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胆管结石术回家后,T管怎么办

什么是T管?

T管因其形状而得名,主要应用于胆总管切开探查或切开取石术后,在胆总管切开处放置T型引流管,一端通向肝管,一端通向十二指肠,一端从腹壁戳口穿出体外,连接引流袋。

T管的作用有哪些?

①引流胆汁和减压:防止胆汁排出受阻,导致胆总管内压力增高、胆汁外漏引起腹膜炎:

②引流残余结石:使胆道内残余结石,尤其是泥沙样结石通过T管排出体外;亦可经T管行造影或胆道镜检查、取石;

③支撑胆道:防止胆总管切开处粘连、瘢痕狭窄等导致管腔。

这根管的作用就是在我们进行了胆道手术以后,放一根管来减轻胆道内的胆汁的压力,避免手术造成的并发症,这个管对病人的手术是有保驾护航的作用的。而且通常来讲如果做的是开腹手术,这个T管在术后两周左右可以拔出,如果说我们做的是腹腔镜手术这个管的拔出时间要更长。有的病人要到一个月甚至两个月,那要根据病情的具体情况来定。

胆汁小知识:

正常成人每日胆汁分泌量为~mL,呈金黄色或墨绿色,清亮无沉渣。由于部分胆汁已由T管的一端进入肠道,所以外引流胆汁量每日约mL.若胆汁突然减少甚至无胆汁流出,可能是T管受压、扭曲、折叠或脱出;若量过多且颜色过淡、过于稀薄则表示肝功能不良;若T管引出血性胆汁,则表示有胆管出血,引出浑浊性胆汁,则表示有感染,引出泥沙样细渣,则表示有结石。

出院后注意事项:

1.要妥善固定T管,避免引流管受压、打折、牵拉、滑脱;

2.保持引流管周围的敷料清洁、干燥;引流管每周更换一次,注意无菌操作。

3.判断T管有无脱出的有效办法是开放引流管,观察有无胆汁引出,如果无法引出胆汁则可怀疑引流管脱出。如管道意外脱出,要立即与医生联系。

饮食方面:建立良好的饮食习惯,按时进餐,定时定量,食用清淡易消化、低脂肪、高维生素饮食,每日饮水mL以上。不宜用动物油,宜用蒸、煮等,少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味;避免暴饮暴食,饮食宜低盐低脂,进食低脂、高维生素、富含膳食纤维食物(包括麦麸、麦片、全麦粉及糙米、燕麦全谷类食物、豆类、蔬菜和水果等)。

切忌高脂肪高胆固醇类食物,如:动物内脏、鱼子、肥肉、油炸油腻食物;避免生冷硬等刺激性食物,少吃含脂肪多的食品,如花生、核桃、芝麻等;注意饮食卫生,定期驱除肠道蛔虫。

衣:穿宽松柔软的衣服,以防管道受压!

活动:避免提举重物或过度活动,以免牵拉T管导致管道脱出!在保护好T管的情况下,可以进行散步、打太极拳等活动。要避免终日静坐不动,运动能降低胆固醇,疏通胆管。

更换引流袋步骤:

复诊:

遵医嘱及时复诊,行T管造影后,明确无残余结石后,方可拔除T管。









































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