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新生儿护理之第1周

恭喜,您已成功晋升为世界上最伟大的人——母亲了!医院度过了新生的几天后,医院回家了。宝宝从出生的那一刻开始,对这个世界充满着很多的好奇,同时也需要我们身边的人去细心的呵护,那么宝宝刚出生的第一周该如何护理呢?

宝宝第1周发育体格标准

男宝宝身高(cm)体重(kg)头围(cm)囟门(cm)46.2~54.82.5-4.21.9-6.7斜径约为2.5女宝宝身高(cm)体重(kg)头围(cm)囟门(cm)45.8-5.92.-.91.5-6.斜径约为2.5

宝宝第1周发育规律

正常新生儿的体重一般在2.kg克至.9kg克之间,身长在46-54cm,头围4cm,胸围比头围略小1-2cm。

视觉

对你的“挑逗”他看得到却动不了宝宝刚出生时,看得到光线,但是对光线并不能做出反应,比如你在新生儿眼前晃动手指,他并不会跟着做出眨眼反应,这是因为新生儿的脑部发育还不完善,视神经尚未成熟,还无法支配他们回应你的“挑逗”。

科学研究表明:

新生儿视力只有成年人的1/0,视野也只有狭窄的45°,出生一周内宝宝能够看到的水平距离为8-15cm。很多妈妈为了让宝宝能够“看”到自己,恨不得把玩具贴到新生儿的眼皮上,这是没有用的,想要锻炼他们的视力,一周内的宝宝还是应该选在8-15cm左右的距离最有效哦。

听觉

嘘轻点声“小不点”喜欢轻柔和妈妈声音宝宝诞生的那一刻便开始聆听世界的声音,“小不点”听觉可灵敏呢,在出生24小时后,声响刺激1-2次后就能引起反应他的反应,出生不到天,就会表现出对母亲声音的偏爱。如果一边是父亲的声音,另一边是母亲的声音,多数新生儿喜欢听母亲的声音,眼睛会转向母亲那一边,这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故。新生儿偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的音乐曲调。研究发现,出生24小时的新生儿,在听到优美音乐时吸吮速度加快,用停止吸吮和躁动不安来拒绝无节律的噪声。

语言

哭声是宝宝最初的声音出生1周的婴儿处于最初发声的阶段,这时婴儿会发出两种声音,一种是哭声、一种是细语声,如“啊啊、嗯嗯”的声音。哭是婴儿的本能性反应。婴儿还不具备语言表达能力,哭闹是他们表达感情、对外界刺激反应的重要方式。

动作

他在“勾引”你给爱的抱抱第一周,宝宝胳膊和双腿还没有完全伸展开,蜷缩着身体,在“勾引”你给爱的抱抱。当他感觉到很大的声音或突然的动作时会自动拱起背来,伸开手臂和腿,但这些动作多属无意识和不协调的。在出生半小时内他就能吮吸和吞咽母乳,会强光眨眼,将头从一侧转向另一侧。

本周护理重点

肚脐

宝宝出生后,就要立即进行脐带结扎的处理,家长也要学会必要的肚脐护理工作。正常情况下,脐带残端逐渐变黑、萎缩、干燥,-14天会脱落,脐部伤口逐渐愈合并向内凹陷,形成“肚脐眼”。脐部是细菌侵入新生儿机体重要门户,家长必须保持婴儿脐部的清洁。给新生儿洗澡时注意使用脐贴,一旦出现发炎、红肿甚至出血,可用酒精消毒,严重情况下需要带宝宝就医。

脐带护理

新生儿脐带出血常分为两种情况。

1、脐带脱落后局部肉芽组织的渗血较为多见,常继发感染,并伴有少量脓性分泌物。可用0.2%-0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液处理。必要时可使用抗生素、维生素K等药,以利于尽快恢复。

如果病情较为严重,医院就诊治疗。

2、脐动脉出血较少见,由于脐带粗大,干缩后线结松脱,易致出血,此种出血多在生后24小时内发生。有时因脐带剪除过多,线结松弛而自行脱落,还可因为扎脐的线过细、过紧,将血管扎断而致出血。这种出血应在脐凹处重新处理,结扎脐带,缝扎断裂血管,以防出血过多而发生贫血。严重出血者可给予输血。

脐炎护理

新生儿脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理,避免酒精带来的皮肤刺激),并给予适当的抗生素治疗,。如经过家庭处理后仍无好转;且病儿出现精神萎靡、拒奶、发烧等情况时,应立即住院检查、治疗。

囟门护理

宝宝的前囟门

人的头颅是由两块顶骨、两块额骨、两块颞骨及枕骨等骨组成。婴儿出生时,这些骨骼还没有发育好,骨缝没有完全闭合,在头顶前有一个菱角空隙,为前囟门,又称大囟门。在头顶后还有一个“人字”形的空隙,为后囟门,又称小囟门。

前囟门出生时约为2.0×2.0cm大小,随着婴儿生长,一般在一周岁至一周半时闭合。后囟门出生时就很小,一般在2-4个月时就闭合了。囟门是人体生长过程中的正常现象,用手触摸前囟门时有时会触到如脉搏一样的搏动感,这是由于皮下血管搏动引起的,没什么可紧张的,未触及搏动也是正常的。

观察宝宝囟门异常

我在此提醒家长,囟门同时是一个观察疾病的窗口,如果囟门饱满或隆起时,则表示孩子有颅内高压的疾病,如脑膜炎、颅内出血、脑瘤等;如果囟门过度凹陷,可能是由于进食不足或长期呕吐、腹泻所造成的脱水引起的。

像老人说的摸了前囟门,宝宝就会哑,这种说法完全没有科学依据,是错误的。

前囟门的清洗

新生儿的囟门特别娇嫩,但囟门的清洁护理又往往关系到小宝宝的健康发育,所以这一定要注意。

首先,前囟门的清洗可在洗澡时进行,可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。

还有,清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以硬物在囟门处刮划。

如果囟门处有污垢不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2~小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉。

提醒:注意家中家具,避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮,一定要立即用酒精棉球消毒以防止感染。

本周疾病预防

黄疸新生儿黄疸严格意义上不算疾病,是一种非常正常的现象。新生儿体内有较高的红细胞数目,而且红细胞的寿命较成人短。造成黄疸的原因是当红细胞老化破坏时,血红素经代谢后产生胆红素,胆红素由血液运送到肝脏,而新生儿肝脏的功能尚未成熟,因此吸收胆红素的能力较差,经代谢后,由胆管排出胆红素于肠胃道间,通常粪便会呈现黄色。但由于新生儿的肠内菌较少,加上肠道的蠕动比较差、吸收能力也不好,因而会增加肝肠循环,还来不及排出的废物又被身体吸收,所以造成黄疸症状。妈妈乳腺炎初产妇在哺乳期很容易患急性乳腺炎,多发生在产后两个月内。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱,容易在婴儿的吸吮下造成损伤,使乳汁淤积,细菌侵入,迅速繁殖而导致本病。如果治疗不当,会形成奶瘘和脓肿,经久不愈。因此,初做母亲的年轻女性,要特别注意预防本病的发生。

本月接种

1、乙肝疫苗(第一次)宝宝出生之后24小时内就需要接种乙肝疫苗第一针,基本可以确保将来不得乙肝。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来,成功地预防乙肝,实际就是防硬化、防肝癌第一针。

2、卡介苗(初种)卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,初种是在新生儿出生后24小时之内,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。

母乳喂养

母乳喂养:

对于宝宝而言,母乳永远是最安全最完美的食物。所以妈妈们产后一定要多给宝宝吮吸乳头以刺激大脑产生泌乳反射,剖腹产的妈妈可能更辛苦一些,即使身体的疼痛有多厉害,都希望能够坚持并喂哺新生儿,因为初乳所含有的免疫因子对宝宝真的非常重要。

在最开始的几天里,妈妈的乳房会分泌一种奶油状、高蛋白、低脂肪的物质,称为“初乳”。初乳易于消化,富含免疫球蛋白,能够增强宝宝的免疫系统,防止感染,是最适合新生儿的食物。初乳中还含有生长因子,可刺激新生儿未成熟肠道的发育,也为肠道消化吸收成熟乳做了准备,并能防止过敏性物质的刺激。所以,初乳绝对不应该浪费,新生儿醒着的时候一定要让他多吸吮。哺乳姿势:找个让你感到舒服的位置,用枕头或靠垫支撑你的背,以及放在膝盖上垫高宝宝的身体来让自己获得最放松和舒适的姿势。同时让宝宝的脸正面对着你的乳房,在哺乳过程中,你的大姆指在上,其它四只手指在下,托出哺乳那侧乳房,要让宝宝整个嘴巴都含住你的乳头与乳晕,这时他的鼻子和下颚都应贴合你的乳房。如果你感觉乳房会压住宝宝鼻子,将鼻子附近的乳房皮肤轻轻按下去一点,留出空隙让宝宝可以顺畅呼吸。

奶粉

配方奶喂养:

对于宝宝来说,母乳仍是最好的“黄金奶”,内含多种营养物质和抗体,能贴心满足宝宝身体的发育需求哦。建议各位新手妈妈不是必要的情况不要放弃母乳。什么情况下不得喂母乳:妈妈不能喂奶的情况:

1、患慢性病需长期用药的妈妈。

2、甲状腺功能亢进尚在用药物的妈妈。

、处于细菌或病毒急性感染期的妈妈。母亲乳汁内含致病的细菌或病毒,可通过乳汁传给婴儿。

4、正在进行放射性碘治疗的妈妈:由于碘能进入乳汁,有损宝宝甲状腺的功能。宝宝不能吃母乳的情况:

1、某些患有遗传代谢性疾病、如半乳糖血症的婴儿是绝对不能吃母乳的。

2、些患有先天性疾病的婴儿,如苯丙酮尿症、枫糖尿症的婴儿,也是绝对不能吃母乳的。

新生儿的营养

新生儿奶量:乳汁中含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖以及钙磷等矿物质,蛋白质保证宝宝体重的增长,儿乳糖则能够促进宝宝大脑的快速发育。新生宝宝通常都会出现的情况是吃奶时吃着吃着睡着了,或者一觉睡了好几个小时也没有吃奶,爸爸妈妈就会担心:我的孩子到底会不会饿着?他们吃饱了吗?关于胃容量,每个宝宝都会有差异,如果一定要给一个标准,那么新生儿胃容量参考值为60-80ml。由于宝宝通过母体储备的维生素AD不够新生儿的生长发育需要,而母乳中的维生素AD含量都比较低,维生素A和D是婴幼儿时期最容易缺乏的营养素。维生素D缺乏会引起宝宝佝偻病,严重则引起不可逆的骨骼变形;维生素A缺乏会引起宝宝免疫力低下,腹泻和呼吸道感染发病率大大增加,严重还会引起干眼症、夜盲症等。而这两种营养缺乏病在中国婴幼儿中发病率还较高,需要额外补充。

根据卫生部的建议,宝宝出生15天要开始服用维生素AD滴剂(内含IU维生素A、IU维生素D)用以预防佝偻病和维生素A缺乏症,早产/双胎/低出生体重儿要从出生1周开始服用较大剂量维生素AD滴剂(IU维生素A、IU维生素D)连服个月后更换为正常预防剂量。

新生宝宝胎垢处理

有些新生儿出生后不久,在头顶部前囱门部位即渐出现黑色鳞片状融合在一起的硬痴,不易去掉,称为“胎垢”。这是由于皮脂腺分泌的油脂类物质堆集而成,一般不痒,对孩子健康无任何影响,但看上去很脏,而且新生儿自身亦可能会感到不舒适,因此,应该将其去掉。最好的方法是用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦后予以包好,让胎垢充分软化,一般在12小时以后即可用纱布轻而易举地擦掉,这样既不会对皮肤产生任何不良的刺激,亦不会擦伤皮肤。




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