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53岁的患者张某2个月前因为胆石症在外院接受了胆囊切除胆总管切开取石伴T管引流术。在近日的T管造影检查中，医生发现她的肝胆管有残余结石，需要进行胆道镜探查取石术。医院尚未开展，医院，在师恒伟主任的指导下，5月10日上午，成功为张某进行了胆道镜探查取石术，顺利取出了多枚胆管残余结石。术前拔出T管胆管结石及其危害
胆管结石，顾名思义就是位于肝内外胆管的结石，这是大家常说的胆结石的一种常见类型。近年来，随着人们饮食结构和生活方式的改变，胆石病的发病率包括胆总管结石的发病率逐年升高。据统计，国内的胆管结石发病率占所有胆石病病人的20~40％(饮食结构的地区差异所致)。胆管结石病人经常会因为进食油腻性食物诱发右上腹剧痛，出现高热、黄疸，而且会诱发急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性急性胰腺炎、中毒性休克等致命的严重并发症，严重者科导致死亡。该病的长期反复发作，结石及炎症反复刺激，还可能导致胆管癌的发生，所以胆管结石必须引起足够的重视。术中
结合患者肝内胆管结石情况，师主任指导使用激光碎石，激光碎石是指利用激光这种手段将较大的结石打为比较小的碎石，以便将结石取出，从而达到治疗的目的，不仅临床效果好，而且降低手术风险。钬激光碎石胆道镜治疗胆管结石的优点
与常规的开腹手术相比，现在开展的微创胆道镜手术治疗方法具有许多优点：
1、创伤小、疤痕极小：通常开腹手术后，腹壁往往都是会留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，都是有可能会给生活与工作带来不良影响，甚至有切口疝等后遗症。
2、不易损伤内脏：胆道镜手术中，高清胆道镜可以使所观察的物体放大5~15倍，其清晰程度远高于普通肉眼下的开腹手术。在电视屏幕上能清晰地显示腹腔内各脏器，胆管内的情况也能显示的一清二楚，连细小的血管都可以显示的很清楚，各种操作均在电视屏幕上可见，有利于医生耐心细致地进行操作，同时损伤内脏的概率大大降低。
3、取石干净彻底：胆道镜可伸入胆管腔内进行观察取石，比常规手术的盲取更为直观，取石更为彻底。而且还何以同时观察胆管腔内的炎症情况和其他病变，必要时还可以取活组织检查，以排除恶性肿瘤的可能。所以有人说，腔镜技术既延长了医生的手臂，更延伸了医生的视野。
4、疼痛轻，恢复快：因为微创手术的创伤小，病人的疼痛较常规手术明显减轻。一般在术后6～8小时可下床活动，术后进食的时间、输液时间和住院时间均比常规手术提前很多。
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