75岁的张大爷，持续20天腹胀、食欲差，近一周竟排出了黑色柏油样大便……
在家人的陪同下来到医院全科医学科。经过田惠玉主任详细问诊，张大爷有20余年高血压病史，22年前因胃癌做过胃大部切除手术。
入院当天，张大爷的大便为暗红色血性液，约ml，于是医生叮嘱他停止饮食，并给予抑制胃酸分泌、应用多种止血药物进行治疗。张大爷血性大便曾一度减少，约24小时未排血性大便，但其后病情急转直下，间断排暗红色血性液，最多时一次即排出ml，而且间隔时间越来越短。张大爷便血量大，出现了失血性休克，情况危急。
（资料图）
在田惠玉主任的带领下，全科医学科在积极救治的同时，发挥全科特色，积极进行多学科会诊，邀请血管外科、普外科、内镜中心、消化内科参加，及时制定出了科学合理的治疗方案。
因张大爷持续便血、量大，凝血功能障碍，在与家属进行了充分沟通后，决定转血管外科行血管介入治疗。术中发现张大爷系肝内胆管出血，给予相应血管栓塞，出血明显减少，张大爷转危为安。
（资料图）
胆管出血是罕见的上消化道出血，发病率低，诊断困难，全科医学科采取全科联合专科的多学科诊疗模式，快速为张大爷制定了合理的诊疗方案，找到了病因，获得了家属的好评。
全科医学科
全科医学科始终“以病人为中心”，对于原因不明的疾病，有能力帮助患者找出疑难疾病的原因，并采取全科+专科的多学科诊疗模式，帮助病人找到病因和最好的治疗方案，为患者提供整体、综合治疗。
科室汇集来自呼吸内科、肾内科、急诊科、重症医学科、风湿免疫科等多学科的医生，对于诊断不明的疾病，各自发挥所长，对每个患者病情进行整体评估和判断，给予最全面的诊断和最专业的治疗。
医大一院全科医学科于年6月成立，拥有先进的医疗设备和雄厚的师资力量，是集临床医疗、教学、科研于一体的新兴学科，确保各类病人在各个疾病阶段都能得到及时、适宜和高质量的诊治，真正做到小病上社区、医院，解决老百姓看病难的问题。
专家介绍
田惠玉，医大一院全科医学科副主任，主任医师，医学博士。曾在美国南内华达大学医学中心学习。
现任河北省基层医师协会家庭医生（全科医生）分会副主任委员；河北省急救医师分会全科医师分会副主任委员；河北省基层卫生协会常务理事；河北省医学会重症医学分会青年学组委员；河北省健康教育与康复学会重症康复委员会副主任委员兼秘书；海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会河北工作委员会常务委员；河北省健康教育与康复学会心肺康复专业委员会常务委员；河北省健康服务业协会营养与健康促进专业委员会第一届委员会委员。
擅长：常见病、多发病、复杂性及疑难杂症的诊断和治疗，各种危重病、中毒等患者的抢救和治疗。
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审核/标题：王保中
文字：全科医学科田惠玉
照片：赵潇楠
编辑：武珊珊
图片来源网络
崇德精术博医济世
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