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近日，我院普外干部病区成功实施两例高难度肝癌手术，为肝癌患者赢得生机。
病例一
家住广州的刘女士，半年前开始感觉右上腹胀痛。她来到广州医院求医，入院后检查发现肝右叶有巨大肿物。这个肿物最大直径达到了25cm，比一般成年男子的手掌还长，并在随后确诊为“原发性肝癌”，需要手术治疗。广医二院普外干部病区的邵子力教授亲自操刀，历时3.5小时，完整切除了肿物。刘女士术后恢复顺利，8天后便拆线出院。
“右三叶切除”分毫偏差都可能引发大出血这个巨大的肿物，占据了整个肝脏的四分之三位置，而且位置几乎贴着几条重要的动、静脉。只要下刀的位置稍微有一分一厘的偏差，都可能导致难以控制的大出血或者胆管损伤。切除这个肿物的手术在肝胆外科学界一般称为“右三叶切除”，目前只有具有较医院肝胆或者普外专科才能完成。
病例二
47岁的医院发现肝内占位性病变，转到广医二院后，CT检查发现肝尾状叶有一个成人拳头大小的巨大癌肿。邵子力教授采取建立肝后隧道的办法来从分显露尾状叶，再游离出门静脉往尾状叶分支进行结扎，最后完整切除整个尾状叶肿瘤。
保住正常肝组织在全身最大静脉旁动刀尾状叶这个部位，曾经被称为肝脏外科手术的“禁区”。它位于肝脏的最深处，被重要血管环绕，在手术中很难充分显露，手术操作非常困难。因此在进行尾状叶手术前，比较多的外科医生是先摘除肝左叶或者右叶，从而能够更好地显露尾状叶。这种手术方式的坏处是，在切除尾状叶肿瘤的同时，也会导致患者正常肝储备的丢失，手术后容易导致肝功能不全。
邵子力教授创新地采取“建立肝后隧道”的办法，在切除肿瘤前，充分游离并结扎肝后方肝短静脉（从肝后方直接汇入下腔静脉的数条短静脉）从而在肝后方建立空隙，来充分显露尾状叶。这种手术方式避免切除正常的肝左叶或者右叶组织，极大的保护了肝储备功能。
肝短静脉是几条长度只有0.5cm左右的静脉分支，位于肝后方与下腔静脉的狭窄区域。这个位置在术中是极难显露及游离的，任何一个误损伤均可导致下腔静脉大出血。下腔静脉作为全身最大静脉，其出血速度会让任何一个外科医生心惊胆战。
这次手术的顺利完成，为陈先生赢得了生机。
普外干部病区开展多项新技术普外干部病区包括普外干部一区(新住院大楼21楼）及普外干部二区(20楼普外VIP病区)，由肝胆外科副主任邵子力教授于年2月开始负责临床医疗工作。
邵子力是肝胆外科教授、主任医师、硕士研究生导师。现任中华医学会、广东省医师协会肝胆外科医师分会、广东省肝脏病学会肝癌多学科协作专业委员会等多个学术委员会常委、委员等职务。从事普通外科工作20多年，积累了较多的临床经验，腹腔镜技术达省内领先水平。普外干部病区在邵教授的带领下，把锐意改革、积极进取、勇攀技术高峰作为立科之本。
除了完成以上高难度的肝脏手术之外，还率先在本院开展多项新技术，包括完成我院首例腹腔镜下胰十二指肠切除（腔镜下Whipple术)、首例甲状旁腺全切除+甲状旁腺组织前臂移植治疗肾性甲旁亢，并取得年全院新技术资助。展望新的一年，普外干部病区在邵教授带领下将继续勇于进取，兢兢业业地完成相关临床医疗工作。
（供稿：肝胆外科编辑：院办苏慧客服部陈丹丹）
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