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4月10日晚，
中国电视剧导演委员会发布讣告，《金粉世家》导演李大为因罹患胆管细胞癌，不幸去世。那么胆管细胞癌到底是个啥？患上此病后又有哪些治疗手段呢？
胆管细胞癌到底是个啥？“肝内胆管细胞癌”是肝癌的一种，起源于肝内二级胆管及其分支以上的上皮腺癌，这种类型的肝癌患者，可以没有肝炎、肝硬化病史，甲胎蛋白不高，但血清CA19-9升高的可能性比较大，发病率占肝脏原发恶性肿瘤的10%到15%。
肝胆管细胞癌是一种乏血供的肿瘤，主要的治疗方法还是采用与原发性肝癌相同的手术切除办法，而术后辅助化疗仅仅能够使很少一部分患者获益。
依据解剖学定义，胆管细胞癌被分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和肝外胆管癌三类。确定胆管细胞癌的部位和准确的分期对于给患者提供最佳疗法具有重要意义。
早期有症状吗？答案是——没有。
我们的肝脏有一个特点，就是神经多分布在肝包膜上，而肝脏内部极少有神经分布（如果把肝脏比作一个西红柿，那么只有在西红柿的“皮”上才分布着能感知疼痛的神经），这就导致长在肝脏内部的肿瘤，如果不长大到一定程度触碰到肝包膜，或者引起肝包膜张力的变化，就不会引起疼痛而被我们所感知（除非肿瘤本身就长在肝包膜的下方，这样的情况并不常见）。
这也是为什么肝癌早期很难被发现的原因。
有哪些治疗手段可以选择？胆管细胞癌的治疗方法由肿瘤的体积、部位、有无转移灶和患者身体状况确定。最紧要的是判断能否实施根治性切除术。
胆管细胞癌的初期疗法首推手术。但是可以接受手术的胆管细胞癌患者只占10%。
可行手术的肝内胆管细胞癌患者有些需要接受肝部分切除术或肝叶切除术。切除累及一侧肝管的肝门部胆管细胞癌时有时需要切除部分肝脏、受浸润的胆管和胆囊。为稳妥起见，累及两侧肝管的肝门部胆管细胞癌最好采用肝移植。某些情况下，切除肝门部或肝外胆管细胞癌时需行胰头十二指肠切除术。
身体的哪些“警报”提示我们有可能得了肝癌？刚才已经提到，如果肝内长了肿瘤，并且已经长大到一定程度，触碰到肝包膜或者使肝包膜的张力增加，就会引起肝脏的疼痛。因此，肝脏部位的疼痛是肝癌最常见的症状之一。
在此有一点需要指出，由于我们身体内一部分肝脏与胃靠得很近，所以一些肝癌患者会出现类似于“胃疼”的情况。如果您总是“胃疼”，而胃镜检查又没有明显异常，那么千万别忘记检查一下是不是自己的肝脏出了问题。
除了疼痛以外，肝癌患者还会有黄疸、腹胀、不想吃东西、容易疲劳、短时间消瘦明显等非特异性的表现。如果您本身是肝炎患者，或者平时经常喝酒，当出现上述症状，千万不要掉以轻心。
编辑：王倩
本文综合自癌度、全球顶尖医学、赛诺德基因
有癌不可怕
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