肝门部胆管癌是胆道系统较常见的恶性肿瘤，因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点，给手术切除造成了极大困难。近日，医院就成功抢救一名病情危重的肝门胆管恶性肿瘤患者，有力提升了肝胆外科的医疗技术实力。
患者龚师傅是46岁的景颇男子，年7月7日被医院普外科收治入院时病情危重：体内总胆红素高达uml/L，已为中毒性黄疸；影像学检查发现，患者肝内胆管严重扩张，肝门部、肝胆管肿瘤，并侵及肝方叶和胆囊，出现梗阻性黄疸。普外科主任思恩立即对患者进行经皮肝穿胆管引流术，经减黄、保肝治疗好转后，才考虑手术治疗。
由于恶性肿瘤转移对组织器官损害较大，加之肿块大且靠近肝门胆管、肝总动脉，诸多因素造成手术难度较大、较复杂，针对以上因素思恩主任多次组织科室医师反复会诊讨论，最终确定手术方案。7月16日晚上8点，思恩主任与主管医师杨通在全麻下对患者进行手术。术中发现患者肝门区被网膜包裹，切除网膜后显露出肝门区及周围病变，癌肿已经扩散多脏器，病情十分危急，术中只要出现丝毫偏差都将导致严重后果。思恩主任沉着冷静，对患者施行了肝Ⅳ、Ⅴ段切除术，肝门胆管高位切除术，胰头部分切除术，胆囊切除术，胆管成型术，胆肠吻合术。历经了漫长的7个小时，全部肿瘤得以完整切除。3天后患者由ICU转回普外科，患者病情平稳，无腹腔出血、吻合口漏等并发症发，8月11日治愈出院。
出院当日，龚师傅紧紧握住思主任的手说：“多亏了普外科医生高超的医术，要不然我都自己觉得过不了这道‘鬼门关’了。”患者的认可，是医院提质达标的不竭动力。医院普外科自年荣获省级重点专科以来，在肝胆外科方面一直突破不断，今年上半年就已成功完成解剖性切肝14例，并顺利开展经皮肝穿胆管引流术(PTCD)。在提高医疗技术水平的同时，也提医院的满意度。
图文：董诗琴
审稿：朱宏冰
责编：段怀波
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