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康雅医院实施十二指肠镜联合手术救治八旬老

7月30日上午,医院消化内科团队在副院长邹益友教授的指导下,为83岁的欧老先生成功实施了“ERCP(经十二指肠镜逆行胰胆管造影)+EST(镜下括约肌切开术)+胆总管碎石取石术+双胆管支架置入术”,为其取出胆总管多发结石,目前患者康复状态良好。

三年前,欧老先生出现右上腹部疼痛不适症状,医院住院诊疗好转后出院。7月23日他又突发上腹部疼痛,程度较以前加重,入住医院消化内科。在了解到欧老先生的既往病史后,消化内科专家根据其相关检查,发现其有胆管狭窄并感染、肝内外胆管结石扩张、高血压病(3级极高危组)、冠心病(心绞痛型)、腔隙性脑梗死、十二指肠球部溃疡等多种疾病;考虑到患者年纪较大,病情危重,于是决定为其行微创手术。

图为患者胆总管内结石

图为患者胆管支架

7月30日上午,医院腔镜治疗中心成功为患者进行了手术。手术团队常规进镜至十二指肠降部,见十二指肠乳头开口有两枚上次手术置入的塑料胆管支架,用圈套器及异物钳分别将两枚长约10厘米的塑料胆道支架取出;接着胆总管、左右肝管依次显影,胆总管中上段可见多颗结石,最大有12mmX12mm,用取石网篮缓慢沿胆管方向取石,但因胆总管中段狭窄、结石嵌顿,取石未能成功,于是用紧急碎石器碎石,再用取石球囊取出多枚结石;取石结束后置入两枚Flexima7F/10cm胆道支架于左右肝内胆管。术后,欧老先生安返病房,目前情况稳定,不日即将康复出院。

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医院医院的重点学科和中华医学会消化内镜分会委员单位、湖南省医学会消化内镜专业委员会主委单位,科室设有消化病房、消化专科门诊、消化专家门诊及消化内镜中心等。

消化内镜室按照国家内镜室规范标准设置,配备有日本olympus型放大/NBI主机及胃肠镜、超声内镜、十二指肠镜、ERBEICC氩气刀成套设备、ERBE海博刀操作平台、GE公司C型臂等最先进的内镜检查及治疗设备。借助先进仪器设备及其内镜下治疗配件,可以开展消化道狭窄扩张及支架置入术、食管静脉曲张套扎及硬化剂治疗、胃底静脉曲张组织胶注射、胃肠道异物取出术、息肉切除、色素内镜及放大内镜检查、胃造瘘术、内镜下鼻空肠管置入术、超声内镜检查、内镜下粘膜剥离术(EMR)/粘膜下肿块剥离术(ESD)/ERCP/EST/胆道支架及胰管支架置入术、鼻胆管引流术、急性胰腺炎内镜介入治疗等。

在上消化道出血查因、便血查因、腹水查因、腹痛查因、腹泻查因、黄疸查因等诊断治疗上有完整的诊断程序和规范化治疗流程,且对诊断炎症性肠病、系统性淀粉样变性、白塞氏病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等疑难杂症有丰富临床经验,尤其针对消化道大出血患者开通了消化道出血的急诊内镜绿色通道,凡来院的消化道出血患者均可得到急诊胃肠镜下的最快速诊治。

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