早期的肝癌可无明显的症状、体征,一旦出现典型的临床表现时,大多已经属于中晚期。肝癌的常见症状有哪些呢,怎样正确认识这些症状呢?
肝区疼痛:主要是由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致。疼痛多位于右季肋部或剑突下,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛,时轻时重,可自行缓解,甚至消失,疼痛多以夜间明显。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛可放射至右肩部;若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛。
消化道症状:常表现为食欲减退、进食后上腹部饱胀,甚至恶心、呕吐或腹泻等,这些症状多是由于肝硬化致门静脉系统压力升高、消化功能失调,或增大的肿瘤压迫胃所致。
消瘦与乏力:常出现在肝癌中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,再加上患者进食减少导致的。严重时可以出现恶病质,所以在规律治疗的同时,还应该进行科学的饮食。
另外,肝功能失代偿者可有出血倾向,如牙龈、鼻出血、皮下瘀斑等;也可出现低蛋白血症,可以出现水肿、腹水、腹胀等。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可以出现呈进行性加重的下肢水肿,甚至出现腹水等。
肝大:为中晚期肝癌最常见的主要体征,约占90%。肿大的肝脏质地一般较硬,如果发生坏死液化或瘤内出血,则质地会变软或有囊性感。
腹水:大多为草黄色或血性者,产生原因主要是肝功能受损引起的低蛋白血症、门静脉或肝静脉内癌栓形成、腹膜种植以及肝硬化门静脉高压等所引起。
黄疸:主要是由于肿瘤广泛破坏肝脏而引起肝细胞性黄疸;肿瘤侵及肝内胆管造成胆管阻塞引起黄疸;肿瘤转移到肝外的淋巴结,淋巴结肿大压迫胆管也可以引起黄疸。
另外,肝癌合并肝硬化时常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳房增大、腹壁静脉曲张等。发生肝外转移可出现各个转移部位的相应症状。
来源:康复靠自己系列丛书