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彭氏多功能手术解剖器

  彭氏多功能手术解剖器(PMOD)是著名外科学家彭淑牖教授研发设计的外科手术器械。PMOD可完成传统手术方法中的切割、止血、吸引、分离(推剥、刮碎、刮爬等)等操作。它集合了推刮、吸引、电切、电凝4个不同的功能。

  与普通电刀相比,PMOD最主要的不同是金属功能管,其表面涂有绝缘外层,功能管的尖端是个斜角,可拆除电刀片连接于功能管的尖端用于电切。

  金属功能管是PMOD实现推刮操作最重要的结构,在使用PMOD分离的过程中,主刀医师和助手必须通过相反的方向牵拉来维持组织间的张力,有利于PMOD的分离解剖,这种刮吸解剖法决定PMOD对血管等管道结构的分离解剖更加清晰便捷。

  在刮扒过程中,注意不要打开电切按钮,但吸引在手术过程中应一直处于开放的状态。始终处于开放状态的吸引,可以及时地淸除术野的渗血、组织碎片和电切电凝产生的烟雾,保证术野的淸晰;同时也尽可能地减少助手的操作参与,最大限度地减少手术操作的步骤,使其在空间狭小、解剖结构复杂的手术区域更具优势;单用PMOD几乎可以完成整个手术的操作,无需频繁地更换手术器诫,手术整体性强,节约手术时间,减少出血。

  高频电凝设计的输出功率必须根据不同的组织进行调整,在血管周围操作时,功率一般在40W,切开肌肉时,一般在80W左右,切肝实质时,可至W,要实现高效的解剖分离,需根据不同的组织选用合适的功率输出。

  PMOD无需专用的平台支撑,简易经济并且使用于绝大多数手术。目前,PMOD可以完成所有普外科常规手术,一系列微创手术相应的多功能手术解剖器也已完成研发生产,并已在临床上推广应用。

  彭氏多功能手术解剖器(PMOD)的主要结构及临床运用详见图1~图12。

图1PMOD的基本构造

图2PMOD金属功能管的尖端是个斜角,可拆除电刀片连接于功能管的尖端用于电切

图3PMOD技术功能管与可拆卸的电刀片

①可拆卸刀头②金属功能管③绝缘外层④线路板⑤电刀按钮⑥电凝按钮⑦塑料外壳⑧吸引管接头

图4PMOD组成结构示意图

图5PMOD在肝段切除中的运用

①下腔静脉②肝十二指肠韧带③肝中静脉④肝内胆管断端

图6PMOD在肝门部胆管癌根治切除中的运用

①腹腔干②肝总动脉③脾动脉④肠系膜上动脉⑤门静脉⑥脾静脉⑦肠系膜上静脉⑧胰腺断端⑨PMOD

图7PMOD在胰十二指肠切除中的运用

图8PMOD在胰头癌全系膜切除中的应用(前系切除膜)

图9PMOD在胰头癌全系膜切除中的应用(后系切除膜)

①右肾②右输尿管③肝十二指肠韧带④胆囊

图10PMOD在后腹膜肿瘤切除中的运用

①肝固有动脉②门静脉③肝总管断端④胆囊窝

图11PMOD在胆囊癌根治切除中的运用

①肠系膜上静脉②脾静脉结扎处③门静脉④肝总管离断处⑤肠系膜上动脉⑥左肾⑦胃左动脉结扎处⑧胃⑨横结肠

图12PMOD在全胰切除中的运用

《外科创新论坛》







































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