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吴小兵临床工作笔记新辅助化疗或将成为胆管

腹壁,腹腔淋巴结及肝内转移的晚期胆管癌患者,找吴孟超院士看过,建议参加临床试验碰碰运气。在进行三期临床试验时被分入对照组,几个疗程下来,竟然收到了如此好的效果,真是不敢想象。病人又可以做手术啦。

好多很早期的病人,病患家属就轻易放弃治疗了,也有很多很晚期的患者,病人心态好,家属不放弃,肯努力,有信心,治着治着就峰回路转,光明重现了。

化疗前的增强CT

化疗六个疗程后的增强CT

化疗方案

化疗是以对数级别杀死癌细胞的,故此,化疗的效果再好都不是根治性的治疗方法。根治性治疗只能依靠手术,这个病人前期的化疗已经取得非常好的效果,今天再把这两块癌症病灶进行手术切除。术后行NGS,寻求更好的靶向治疗药物。

今天的手术也非常好,非常顺利,肝脏S4+5及S3局部切除仅用时半小时。化疗后的肝脏组织非常脆,不易止血,用姜小清主任独创的乱针绣结合双极电凝止血,创面干干净净,出血不多,无需输血。

上帝不负有心人。此患者一定会获得一个满意的治疗效果。

手术前的PET-CT

作者:海军军医大学医院胆道一科吴小兵

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