☆本医院肿瘤科规培生培训之一，为带教创新型尝试，药物用法尽量精确到临床实际用量，以便临床记忆，节省开医嘱时间，也供各医师参考。
前面讲了两期临床第一年值班（点击蓝字查看）：
发热的对症治疗
呕吐的对症治疗
消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
出血量的估计上消化道出血量达到约5ml时，粪便隐血试验可呈现阳性反应；一次性出血达到50ml以上可发生柏油样便；胃内积血量-ml，可引起呕血；数小时内失血量超过ml，可出现周围循环衰竭表现。
对于上消化道出血量的估计，主要根据血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现，特别是对血压、脉搏的动态观察。根据病人的血红细胞计数，血红蛋白及血细胞压积测定，也可估计失血的程度。
当然，消化道出血除了止血还要针对病因治疗，还有比较重要的非药物治疗，例如胃镜下止血、三腔双囊管等，这些要会诊解决了。这里仅针对值班过程中的药物止血治疗。
口服药物：去甲肾上腺素8mg加入冰生理盐水ml，分次口服
静脉药物：
垂体后叶素：这个近几年应用消化道出血的不多，但也可以用。NSml+垂体后叶素6U（1支），泵入50-ml/h（按说明书0.01-0.02单位/分钟测算，便于临床记忆），或加入微泵泵入；
止血三联：NS/5%GS/+酚磺乙胺（止血敏）3.0+氨甲苯酸0.3（止血芳酸）+维生素Kmgkvgtt；
其他止血药：注射用水5ml/NS5ml+白眉蛇毒血凝酶针1kuIV；卡洛磺氯化钠针mlivgtt；
护胃药物：NSml+奥美拉唑针40mg/泮托拉唑针40(80)mg/兰索拉唑针30mg/艾司奥美拉唑针40mgivgttbid；
奥曲肽针静脉泵入：0.05mg/h，可连用五天，测算下，如果5支（每支0.1mg）加入NSml，泵入是50ml/h，以便于记忆；若放入NS50ml微泵，5ml/h；
生长抑素：若消化道大出血，先给予符合剂量NS20ml+0.25mg静推，然后0.25mg/h静滴，在两次给药间隔大于3-5min情况下，可继续0.25mg/h静滴，简单测算下，NS50/ml+3mg（1支）q12h，便于记忆；止血后继续48-72小时，通常维持治疗时间小时。
如果上述治疗无效，及时相关科室会诊。
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仅针对本院常用药物及治疗，部分来源于内科教材及老师经验。仅是个人临床经验及查阅相关文献的总结，药物仅为本院常用药物，仅供具有医师资格并在执业注册地点，允许执业范围内的专业医师参考使用，具体用药请结合临床自行判断，特殊情况及时请二班或专科会诊。
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