研究背景：鉴于母乳喂养婴儿合并胆管闭锁者维生素K缺乏性出血的高发病率，荷兰指南将母乳喂养婴儿预防维生素K缺乏性出血的维生素K口服剂量由每日25μg增加至μg。
研究新知：将维生素K口服剂量增加至每日μg，未能预防母乳喂养合并尚未察觉到的胆管闭锁的婴儿发生维生素K缺乏性出血，其预防效果远低于丹麦方案—出生时单剂肌注2mg维生素K。
背景与目的基于母乳喂养婴儿合并尚未察觉到的胆汁淤积症如胆管闭锁的患儿的维生素K缺乏性出血的高发病率，荷兰方案将预防母乳喂养婴儿维生素K缺乏性出血的维生素K口服剂量由每日25μg改为μg，出生时口服1mg维生素K的方法不变。我们对口服维生素Kμg和25μg以及丹麦在出生时肌注2mg维生素K这3种方案的疗效进行比较。
方法资料来自国家胆管闭锁登记处：25μg组(荷兰，年1月—年2月)；μg组(荷兰，年3月—年1月)；肌注2mg组(丹麦，年7月—年11月)。我们比较了各组的维生素K缺乏性出血发病率。
结果在25μg组的55例患儿中，45例(82%)发生维生素K缺乏性出血；在μg组的11例中，9例(82%)发生维生素K缺乏性出血；但在肌注2mg组的25例中，仅有1例(4%)发生维生素K缺乏性出血(P＜0.)。婴儿以颅内出血为就诊症状的，在25μg组中占40%，在μg组中占27%(P=0.43)，而在肌注2mg组中没有观察到颅内出血(0%，P＜0.01)。
结论在出生时口服维生素K1mg以及之后每日口服25μg或μg的预防方案未能防止接受母乳喂养的伴有未能察觉到的胆管闭锁的婴儿发生维生素K缺乏性出血。不过，数据支持出生后肌注2mg维生素K以预防维生素K缺乏性出血。
原始出处：WittM,KvistN,J?rgensenMH,etal.ProphylacticDosingofVitaminKtoPreventBleeding.Pediatrics.;(5):e4222.
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