中华外科青年医师学术研究社胆道外科研究组第七次学术活动圆满举行
年4月25日，中华外科青年医师学术研究社胆道外科研究组暨肝内胆管癌多中心临床研究学术会议在广州举行。本次会议由上海交通大医院全志伟教授、医院杨杨教授、医院巩鹏教授、中华外科杂志编辑部李静主任担任主席，来自全国的25位胆道外科专家学者出席。致辞环节，巩鹏教授首先热情地欢迎各位专家来到大湾区，续写春天的故事，续写青研社的故事；杨扬教授表示，去年由于新冠肺炎疫情的影响，青研社线下学术活动暂停，但各项研究工作仍在有序推进，今天不仅是总结已经取得的成绩，更是发现、解决新的问题，希望大家积极建言献策。中华外科杂志编辑部夏爽编审介绍了青研社的基本情况，感谢各位专家为青研社发展倾注的心血，预祝会议取得圆满成功。巩鹏教授致辞杨扬教授致辞全志伟教授在致辞中，表达了对青年专家学者的赞赏和期望，希望大家秉持青研社成立的初衷，互联互通、互相交流；胆道疾病是我国常见病，胆道外科有优良的协作传统，将全国胆道外科同仁的力量拧在一起，为增进人民健康做出青年人的贡献。全志伟教授致辞会议由上海交医院汤朝晖教授主持。汤朝晖教授主持普通外科术后静脉血栓栓塞症是影响患者预后的重要并发症，近年发生率有上升趋势。《中华外科杂志》曾于年第5期刊发《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》，以期指导相关临床实践。此次会议上，中山大医院黄楷教授报告了《VTE的防治策略》，医院VTE院内防控的经验，包括成立VTE防治中心，快速识别、快速反应，综合采用各种诊治手段等；医院张荣欣教授带来《普外科患者VTE预防：平衡出血和血栓风险》，从手术方式的改变出发，分析了普通外科手术后出凝血事件特征的变化，就Caprini评分的使用、抗凝预防的时机和方式分享了自己的思考与心得。黄楷教授《VTE的防治策略》张荣欣教授《普外科患者VTE预防：平衡出血和血栓风险》会议第二环节围绕肝内胆管癌多中心临床研究的经验和下一步计划展开。西安医院耿智敏教授做了《肝内胆管癌多中心临床研究第一阶段总结汇报》：该研究从年5月启动，截至年6月，初步整理了—年国内十家中心的数据，建立了标准数据库；根据不同的研究方向，形成科学问题，筛选适宜患者；目前已有数篇论文发表在《中华外科杂志》，关于淋巴结阴性患者的淋巴结清扫，以及神经浸润与预后关系的论文正在撰写中；已经着手更新患者随访资料，新增参与研究的中心；针对前期工作中发现的问题，下一步需要各中心固定数据负责人，遵循入选标准，使用患者原始住院号进行编码，在院内完成病例报告表，加强术后随访，提高无病生存时间的采集率；未来期待开展前瞻性观察研究，开展既往研究结果的验证，建立我国自有的高质量胆道肿瘤数据库。耿智敏教授《肝内胆管癌多中心临床研究第一阶段总结汇报》医院程张军教授汇报了《肝内胆管癌多中心临床研究第二阶段建议及要求》，详细阐述了多中心研究设计过程中需要考虑的问题，包括研究方案的制定、多中心收集数据的难点、研究变量的选择、样本量确定、病例报告表的质控，同时还要客观认识肝内胆管癌的特点，以方便数据收集做出与之相适应的调整；总之，临床研究实施是指从研究开始筹备到数据收集完毕形成数据库，研究资料完整归纳的全过程，数据来源真实、处理精细，是研究稳定开展的基础。程张军教授《肝内胆管癌多中心临床研究第二阶段建议及要求》浙江大学医院梁霄教授报告了《腹腔镜肝内胆管癌根治性切除的多中心临床研究》的设想，他提出，肝内胆管癌目前的热点问题集中在腹腔淋巴结清扫术是否行扩大清扫、腹腔镜解剖性肝切除的运用和吲哚菁绿荧光在腹腔镜肝切除中的应用这几个方面；希望开展相关回顾性多中心临床研究，建立模型指导腹腔镜肝切除治疗肝内胆管癌。梁霄教授《腹腔镜肝内胆管癌根治性切除的多中心临床研究》在讨论环节中，专家们就胆管细胞癌神经浸润与预后的关系，统一各中心淋巴结清扫的标准，增加数据收集和处理的精细程度，如何利用好我国患者数量上的优势，充分考虑患者疾病背景（如乙肝）对胆管癌特征的影响，在建设数据库时引入区块链的方法和思路，利用化整为零、亚组分析的方法统合真实世界研究存在的数据不同质问题，病例报告表纳入腹腔镜荧光分型，吸纳病理科医师参与研究等发表了各自的意见。与会专家：（上图左起）李秉璐教授、林瑞新教授、田忠教授、梁霄教授、何宇教授、翟文龙教授；（下图左起）郭伟教授、耿智敏教授、汪根树教授、李国刚教授、汤地教授、张楷教授参与多中心研究并承担具体工作的青年学者们，就参考肝移植供受者系统对各参加中心进行系统化分级，固定数据质控和联络人，优化数据整理、处理流程，加强数据动态更新，完善患者随访等方面提出了建设性意见。西安医院陈晨医师（左图发言者）、医院张英才医师（右图发言者）会议最后，杨杨教授代表大家感谢赵玉沛院士长期的关心支持，会务组的精心筹备，青研社胆道外科研究组第七次会议得以顺利举行。在青研社这个学术平台，我们已合作完成和正在进行数项多中心临床研究，取得一定的成效和成果。下一步的工作重点在建立胆道肿瘤的标准化数据库，数据库的建设，有两个方面，一是病例数的增加，在全国同道的热情参与下，扩大参与中心的数量，这并不困难，二是信息量的丰富，从增加字段，到各字段的标准化，把不同变统一。我们将继续保持各层面各形式的沟通，将青研社胆道外科研究组的工作扎实推进，为大家做好临床研究创建更好的条件。（供稿：汤朝晖，张英才，夏爽）
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