肿瘤长入胆道支架内，“肿”么办？秦先生刚到花甲之年，年因皮肤、医院就诊，被确诊为胆管细胞癌，而且癌细胞已经长入胆管，造成胆管阻塞。医生给秦先生放置了胆道支架，撑开了阻塞的胆道，黄疸症状也随之消退。但是好景不长，在接下来的化疗过程中，秦先生发现自己的皮肤、眼睛又开始慢慢变黄了，胃口也逐渐变差。医院就诊，检查发现肿瘤长入胆道支架内，支架也被堵塞了。近日，医院介入治疗科接受了胆道射频消融治疗，重新开通了堵塞的支架。据介入治疗科王小林教授介绍，这位患者系胆管恶性肿瘤生长侵犯或压迫胆道，引起胆道梗阻，临床上称之为“恶性胆道梗阻”。目前，“胆道支架植入术”是治疗恶性胆道梗阻的常用治疗方法。但是，肿瘤继续生长会导致支架堵塞，患者黄疸复发。以往，临床医生对长入支架的肿瘤缺乏有效的治疗方法，只能重新穿刺置管，让患者携带引流袋，患者的生活质量受到很大影响。烧灭肿瘤新武器胆道射频消融技术是近两年开发的新技术，目前国内医院很少。通过特殊设计的导管探入堵塞的支架内加热，使支架内的肿瘤产生凝固性坏死，达到恢复支架通畅的效果。↑在王小林教授（左一）的指导下，程洁敏主任医师、陈颐副主任医师和杨敏捷主治医师采用微创穿刺技术，将纤细的胆道射频消融导管送入患者胆道系统，并精确定位于被肿瘤堵塞的支架内。通过射频电流加热，使长入支架内的肿瘤细胞发生凝固性坏死，胆道支架重新恢复通畅。常用射频消融胆道射频消融临床上常用的射频消融技术，是在射频消融针尖周围形成直径约数厘米的高热区域，可以使体积较大的实体肿瘤发生凝固性坏死，而对生长在胆道、血管内的较小肿瘤无能为力。胆道射频消融导管是一种经过特殊设计的双电极导管，它形成的高热区域为直径约1cm的长圆柱形。它的产热温度为60度，这一温度足以使肿瘤细胞坏死，而正常的组织细胞会迅速修复。这一技术的问世，使胆道、血管内肿瘤的消融治疗成为现实。胆道射频消融技术不仅可以开通已经堵塞的支架，还可以在放置支架前对相应位置的肿瘤进行“预处理”，大大降低支架被肿瘤堵塞的几率。医院介入治疗科应用这一技术已成功治疗了数例患者，均取得满意疗效。链接什么是“恶性胆道梗阻”？胆管细胞癌、胰腺癌等恶性肿瘤侵犯或压迫胆道，使正常胆汁排入肠道受阻。大量淤积的胆汁可以在肝内反流入血，引起皮肤、眼睛发黄，称为“恶性胆道梗阻”。患者同时还会出现大便变白，尿色加深，食欲不振，浑身乏力。这一疾病的特点是，发现时多已是晚期，绝大多数患者不能接受外科手术切除；因胆汁返流入血液对肝肾等人体重要脏器产生的毒性作用，使患者无法接受针对肿瘤的各种治疗；如不及时干预，患者在短期内黄疸迅速加重，病情逐渐恶化。“恶性胆道梗阻”如何治疗？介入治疗具有对患者损伤小、治疗效果好的特点，是恶性胆道梗阻的主要治疗方法。它通过穿刺引流和放置胆道支架，让患者的黄疸消退，一般状况迅速好转。同时可以通过经肿瘤动脉局部灌注化疗药物，在肿瘤位置植入放射性粒子进行腔内放射治疗，使用射频消融导管让长入胆管的肿瘤发生凝固性坏死等，达到标本兼治的治疗效果。医院介入治疗科是国内最早开展恶性胆道梗阻介入治疗的单位，具有丰富的临床经验，治疗技术和理念始终位于同行的前列。
（以上内容来自医院）
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