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因车祸导致严重肝破裂一大出血伤员

日前,一名因交通事故导致肝破裂致失血性休克的伤员在我院外二科重获新生,带着对医护人员的感激之情,她送来一面锦旗。   

年春节前一个夜晚,吕女士因交通事故导致闭合性腹部损伤,失血性休克,生命危在旦夕,危急时刻,紧医院进行救治。

当时是晚上急诊转至我院,张俊林医生接诊,并予以急查CT,明确肝破裂,失血性休克。紧急送至外二科。值班医生孙振在得到急诊电话后,就让值班护士准备抢救物品,并联系麻醉科医生。当患者被送到病房时,已处于休克抑制期,瞳孔散大,意识模糊。这时麻醉医生赶到,快速做深静脉置管,建立静脉通道,护士快速补液,并应用升压及纠正休克药物。联系输血科备血,积极完善术前准备,并告知患者家属患者下达病危通知。在休克初步纠正及术前准备妥善后,王鹏主任,尹克宁主任及彭展医生从家中赶来,与孙振医生一起为患者急诊手术。仔细探查腹腔,明确为肝破裂后迅速阻断第一肝门,发现患者肝右前叶严重毁损,有活动性出血。肝外伤手术是脏器损伤中风险最大的,而患者又是肝脏损伤中最严重的一种类型,同时伴有肝血管,胆管破裂,此类创伤的抢救成功几率极低,死亡率达80%以上。患者失血量太大,病情十分危重。术中发现肝右叶粉碎性破裂,在修补不满意的情况下,果断应用无菌绷带填塞止血,放置引流。术后患者继发DIC,予以补充冷沉淀凝血因子及血浆,红细胞,共计余毫升,相当于患者自身血量的1.5倍。也就是说相当于将人体全身的血液换了一遍还多。在外科、手术室、检验科等多科室的密切配合下,历经三个多小时,手术获得圆满成功。患者还伴有多发肋骨骨折,大量胸腔积液,予以置管,术后精心护理,请示医政科,黄灏主任,业务院长纪河岭组织院内大会诊,最终将患者从死亡线上拉了回来。

所有参加抢救的医护人员心情和吕女士的家属一样,一直关心、


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