又到一年体检季
每次等待体检结果时
是不是总有种等待命运审判的感觉？
每次看到体检结果后
是不是总感觉自己和美好的人生渐行渐远？
其实
有些体检指标异常，不必过分担心
中华医学会邀请权威专家，从科学角度为大家解读体检报告
年初体检季，很多单位组织员工体检，不少家庭也组团体检，拿到体检报告，难免发现几项指标异常。其实，对体检指标要理性看待，有些异常指标不必过分担心：
肝功转氨酶升高
反映肝功能的常用指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），有些人发现转氨酶升高，就担心自己有了肝炎、肝损伤。其实，剧烈运动、发热等也可能引起转氨酶升高，如转氨酶轻度升高（＜u/L），不必过分紧张。
提示：可以先明确原因，进行肝炎病毒检测，除外病毒性肝炎。如有嗜酒、肥胖、脂肪肝或服用损伤肝脏的药物，可采取戒酒、减重、停药等相应措施，达到控制目标后再定期复查肝功能。
胆红素升高
肝功能检查中有一项指标叫胆红素，包括总胆红素（T-BIL）和直接胆红素（D-BIL），又称黄疸指数。轻度一过性胆红素升高可见于剧烈运动、饮酒、月经、妊娠、服用某些药物、脂肪肝或胆石症等情况，一般不超过正常值的2倍。如果肝功能正常，适时复查即可。
提示：如果胆红素明显升高，则要注意检查肝脏、胆囊病变或者溶血所致黄疸。
尿酸高
尿酸是痛风指标，有些人觉得尿酸高就是痛风了，事实上，只有5%~12%的高尿酸患者会得痛风。常见的高尿酸一般是由于饮食不当、缺乏运动等导致的，经过一段时间的饮食和运动调控，很大一部分患者会恢复到正常水平，未必就真的得了痛风。
提示：建议平时多喝白开水，保证蔬菜水果的摄入，少喝肉汤，少吃动物内脏等，忌酒。
尿素氮和血肌酐升高
尿素氮和血肌酐是检查肾功能的指标，如果仅尿素氮升高，血肌酐正常，那可能是体检前摄入蛋白质过多引起的，只要改变饮食结构，很快就能恢复正常。
提示：虽然尿素氮能推测肾功能，但不如血肌酐准确。如果血肌酐也升高，而且持续升高，就有必要系统检查了，多见于急性肾炎、肾功能不全等，一般会有浮肿、疲乏等症状出现。
尿蛋白±~+
由于尿蛋白检查只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常不能准确反映蛋白尿的程度。高蛋白饮食后、精神激动、剧烈运动、重体力劳动、长时间受寒、高热、妊娠等，都可能出现暂时性蛋白尿，休息或刺激消失后复查可恢复正常。
提示：暂时性蛋白尿一般不超过(+)，如果持续性蛋白尿，则往往代表肾脏有病变，需要进一步检查。
尿酮体阳性
在某些能导致体内葡萄糖不足的生理状态下，如高热、长期饥饿、禁食、严重呕吐、腹泻等，可能出现尿酮体阳性，不必过分担心。
提示：体检时如果仅有尿酮体阳性，而空腹血糖正常，可能是禁食时间较长，补充能量即可恢复正常。
大便潜血
大便潜血是用来筛查胃肠道肿瘤引起消化道出血的一个手段。但有些情况下，比如在检查前服用过补血药物（硫酸亚铁），刚吃了动物肝脏、瘦肉、菠菜，或有痔疮出血等，都有可能造成阳性结果。
提示：体检前注意饮食，如果连续检出三次便潜血阳性，再行进一步检查。
甲状腺结节
近些年，由于大多数体检机构都开展了甲状腺B超检查，甲状腺结节的检出率迅猛提高。甲状腺结节是一种常见疾病，85%~95%都是良性的，对于良性结节，定期复查B超就可以了。在甲状腺恶性结节中，90%是低度恶性的，大多数甲状腺癌发展缓慢，一些微小癌甚至可以伴随一生，所以发现甲状腺结节不用惊慌。
提示：B超是检查甲状腺结节非常好的手段，如果B超提示结节边界不清、微小钙化、内部血流紊乱或短期内结节增长迅速，要除外甲状腺癌。
乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺良性病变，突出表现是乳腺胀痛和肿块。有些乳腺增生属于正常生理现象，最典型的是经期引起的乳腺增生，或心情郁闷、精神压力大引起的乳腺增生。
提示：乳腺增生无特别治疗方法，保持良好心态、坚持适量运动是最好的预防手段。如乳腺增生形成肿块，则要定期进行乳腺彩色超声、钼靶X线检查。
胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊壁向腔内息肉样突起的病变，最常见的叫胆固醇息肉，和吃过多油腻食物相关，这类息肉多数是多发，大小在5mm左右，很少超过1cm，不必过分担心。
提示：还有一类息肉叫腺瘤息肉或肿瘤性息肉，这类息肉会增大，胆囊息肉的大小与胆囊癌密切相关，如直径大于1cm，需要除外恶变。
肝囊肿
肝囊肿是一种先天性疾病，正常的胆管应该是两头相通的，这部分人的胆管却是两头闭合的，产生的液体排不掉，就慢慢鼓起来形成一个囊肿。肝囊肿多数无症状，仅在体检时被发现，定期复查即可。
提示：囊肿达到10cm以上，同时出现肚子胀、大便不畅等症状时才需要治疗。
肝血管瘤
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，大多数无明显不适症状，临床中未发现癌变的报道，发生破裂出血的几率也是微乎其微的。
提示：没有症状的肝血管瘤定期观察即可，如肝血管瘤大于10cm，并压迫周围的组织器官，出现肚子胀、便秘、大便不畅等症状，才需要手术治疗改善生活质量。
肾囊肿
肾囊肿是最常见的一种结构异常，大多数肾囊肿不引起任何症状。对于小而无症状的囊肿，定期复查即可；如果囊肿较大，产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，才需要治疗。
提示：多囊肾为双侧多发性囊肿，常有家族史，一经发现，最好及时治疗。
窦性心律不齐
右心房上有一个特殊小结节，叫做窦房结，人体正常的心跳就是从这里发出的。窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，称为窦性心律，因此窦性心律是心脏正常的跳动。
提示：窦性心律不齐与呼吸周期相关，吸气时加快，呼气时减慢，多见于正常人，不需要治疗。
作者：陈东宁 首都医科医院健康管理中心主任
来源
中华医学会杂志社《健康世界》杂志
版权保护声明：
联系电话：