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肝胆相照胆识过人河南科技大学第一附属

点击上方“   “谁也想不到,这名身高不足70厘米、体重约7.5千克的男婴,体内竟长了个巨大肿瘤!”医生封冰说。该男婴因腹部膨大、体重较轻、食欲不振,并且时有恶心、呕吐等症状入院。CT检查发现其体内竟长了一个重达1千克的肝母细胞瘤。   “手术是挽救患儿生命的最佳治疗方法。由于肝母细胞瘤压迫肝动脉、门静脉和胆管,术中极易造成大出血,出现肝功能衰竭等不可预测的后果。如果不做手术,患儿从发病到死亡的时间约为5个月;做手术的话,风险却很大。”在晨会上,科主任范永刚——这名早在年就主刀开展了河南省首例亲属活体供肝肝移植手术并获得成功的医学博士如是说。   为了挽救患儿的生命,范永刚和患儿家人多次沟通,并最终取得患儿家人的信任。经过充分准备,6月30日,范永刚为患儿实施了肿瘤切除术,将被肿瘤浸润约70%的肝脏切除下来,术中出血量仅80毫升。范永刚既彻底切除了病变组织,又尽量减少了手术对患儿肝脏的损伤。   范永刚说,小儿肝母细胞瘤是由肝脏胚基组织引发的肝脏恶性肿瘤,多发生于3岁以下婴幼儿。其临床特点是腹部逐渐增大,上腹可触及包块,食欲减退,消瘦,贫血等,晚期会出现黄疸、腹水;早期容易被误诊为肠胃病、营养不良等疾病。如果肿瘤是单发的、瘤体较小、位置表浅且无肝外转移,手术切除就可治愈。目前,该患儿各项生命体征趋于稳定,肝功能逐步恢复,不久即可痊愈出院。腹腔镜下为百岁老人切除坏疽胆囊今年夏季,洛阳市某县的一名高龄老人因腹痛一个多月,以胆结石并医院接诊。医生考虑到老人年事已高,手术风险大,予以保守治疗。30多天过去了,老人的病情不但没有好转,还腹痛加重,一吃就吐。   老人的子女们看在眼里、急在心里,可又束手无策,遂来到河南医院医院肝胆外科求诊。范永刚接诊后认为若不手术,老人性命难保;若开腹手术,老人恐难耐受。经过再三评估,范永刚决定为老人行腹腔镜下微创手术。   此时,由于老人右上腹内粘连严重,且炎症组织质地变脆,易碎裂,并不时有脓血渗出,影响手术视野,胆囊暴露十分困难。术中,主刀医师翟景明小心翼翼地游离胆囊周围粘连组织,同时配合电灼疗法、止血夹止血,终于暴露出胆囊。翟景明进一步探查,发现患者的胆囊底部已化脓坏疽,遂予以切除。手术用时还不到1小时。术后第二天,患者即可进流食,第三天可下床活动,1周后出院。为67岁老人手术再破“禁区”7月3日,河南医院医院肝胆外科成功开展一例腔镜下超低位保肛直肠癌根治术。该术的成功实施,突破了腔镜下超低位直肠癌手术不能保肛的“禁区”。   据手术医生姚国良介绍,受术者是一名已67岁的老太太。医生在术前检查时发现,患者直肠部位的肿瘤距肛门仅有三四厘米,应用常规开腹手术的话,直肠肿瘤距肛门5厘米以内就是保肛手术的“禁区”,而腔镜下超低位直肠癌手术,更是保肛“禁区”中的“禁区”。   考虑到母亲年龄大、身体弱,难以承受开腹手术的痛苦,儿女们一再要求保肛,并要求实施有利于术后恢复的微创腹腔镜手术。为此,肝胆外科医生在确保手术安全的情况下,向腔镜下超低位保肛直肠癌手术发起挑战。经过2小时精心细致的手术,保肛终于获得成功。切除肿瘤后,接口距肛门仅有2厘米。该手术的成功实施,将使患者免除术后无肛门、粪便随身带的痛苦,大大提高了患者康复后的生活质量。   “生命就是命令,责任就是担当!”范永刚说。对于医生来说,每一例高难度手术,都是胆识与技术的较量、风险与成功的较量、信任与责任的较量!在他们这里,只要患者有一线希望,他们就会救治!







































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