热烈祝贺我院外一科成功开展
肝蒂入路解剖性左肝切除术
年9月2日，我院外一科首次成功开展Glisson蒂入路（骨骼化）解剖性左半肝（II、III、IV段）切除术，该台手术由向建文主任主刀，欧细平及舒生平主治医师为助手，术中先切除胆囊交台下，采取肝蒂入路，肝门脉管行骨骼化游离，胆囊动脉及中肝动脉来自右肝动脉，确认右肝入肝血流后，离断中肝动脉，完全游离并阻断门脉左支及左肝动脉，精确地阻断左肝入肝血流，此时，肝表面可见明显的缺血分界线，标记后，游离左肝周韧带，显露第二肝门，清晰显示左肝静脉，予以套带，配合低中心静脉压等措施，应用电凝及钳夹法切肝，显露肝中静脉未稍，向上分离左肝管与肝中静脉粘连，沿肝中静脉左缘由下向上，由浅入深离断肝组织，离断肝中静脉向左内叶的分支，直至肝中静脉根部，确认后根部离断左肝静脉，打开胆总管，确认左右肝管后，自左尾叶胆管开口远侧离断左肝管，离断门脉左支及左肝动脉，标本交台下，肝断面彻底止血，经胆总管切口取出胆总管下段多枚结石，胆道镜探查取出下段嵌顿结石，确认胆总管下段通畅后，放置T管及缝闭胆管断端，术野彻底清洗后，放置肝下及肝断面引流管。术中麻醉师配合低中心静脉压控制出血，术中未阻断第一肝门，出血量＜ML，手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术后安返病房。
手术剪辑
术前资料1： 术前资料2： 手术组医生： 手术中： 完成时术野： 术后标本：后语
外一科向建文主任介绍：肝切除术是肝胆疾病的主要治疗方法，近年来随着技术的发展，肝切除的应用越来越多且广泛，但要做到解剖性肝切除，那就要求手术者具备高超的切肝及血管外科的手术技艺，及其强大的围术期综合处理能力，以往大家也能切肝，但基本上是非规则的肝切除，病灶在哪就沿着病灶切一圈，往往术中出血多，肝组织损伤大，术后并发症多，患者康复时间长，现在逐渐限制应用了，医院能开展解剖性肝切除的很少，能做到Glisson蒂骨骼化处理的更是少之又少，该例手术的成功开展说明了我科肝胆医院的前列，将是全县肝胆疾病患者的福音。
向主任同时介绍，年3月以来外一科住院人次较前增加，业务收入较同期强势上升，住院部单月业务收入已突破万元，手术量明显增多，以2类以上的肿瘤外科及肝胆外科手术为甚，同时手术并发症明显减少，已使许多患者获益，我科肝胆外科业务较以往有量的突破及质的飞跃，医院肝胆外科毛先海教授及田秉章教授的带教下，外一科敢于创新，认真学习引进及消化新技术，并广泛应用于临床，使我县大量肝胆疾病患者受益，同时提升了外一科的技术平台，也取得了良好的社会效益。
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