他,是中国肝脏外科主要创始人;
他,是国际肝癌研究重要开拓者;
他,手中一把刀,游刃肝胆,异常精准;
他,心中一团火,守着誓言,从未熄灭;
他,是不知疲倦的老马,要把病人一个个“背过河”;
他,94岁高龄,仍精力充沛,坚持诊治病人,登“台”不辍;
他说,只要做得动手术,就会一直做下去,如果真的有一天倒在手术台上,那也许就是最大的幸福。
他,就是中国科学院院士、著名肝脏外科专家——吴孟超。
多年来,常常听闻吴老还在为病人做手术,有时一天就要做两三台,总觉得不可思议,心里时不时会冒出些小疑问:这么大年纪了,看书写字手都有点抖,手术时抖不抖?病人请他做手术,放不放心?近日,记者有幸跟随吴老走进手术室,一睹“吴氏刀法”风采。
微笑加花帽
亲切的吴老
上午8时,记者医院手术室,换好手术衣,到休息室等待吴老。8:40,处理完部分公务的吴老在助理陪同下进入手术室,首先映入记者眼帘的,是他头上戴的彩色波点小花帽,颇具喜乐气氛,与脸上乐呵呵的笑容相映成趣。
一踏进手术室大门,吴老立即兴奋许多,连步子都变得灵活而轻盈,微笑着和每一位医生护士打招呼,大家都亲切地喊他“吴老”或“老爷子”。吴老的手术位于最里面的房间,一路走过去要经过另外9间手术室,吴老一边走一边“巡逻”,依次往每个手术室里瞄一瞄。
洗手一丝不苟
认真的吴老
走进手术室,吴老并不急于洗手消毒、穿衣服,而是双手叉腰,再次仔细观看已经挂在手术室墙上的片子,待心中有数后才转身出门洗手。吴老洗手时,不紧不慢,不急不躁,洗得非常仔细。他说:“认真洗手是减少病人感染的重要措施,也是每个外科医生都应该遵守的基本原则。”再次进入手术室,吴老用双手拇指和食指捏起无菌手术服,用力一抖,潇洒地抛向空中,同时敏捷地将双臂插入袖子,随后戴上无菌手套。
手术行云流水
干脆利落的吴老
此时,病人、麻醉师、三位助手、护士早已各就各位,第一助手、肝外二科主任王葵正在为病人划下第一刀,切开皮肤,继而逐层进腹。躺在手术台上的是一位53岁的肝癌病人,右侧肝脏长了一个直径9厘米左右的巨大肿瘤。吴老上台后,开始探查,先看看病人腹腔内有没有腹水,肝脏质地、颜色怎么样,肝脏表面和边缘情况如何,肿瘤位置、大小怎么样,再看看脾脏有无肿大,胆囊有无结石、充血、水肿,胆总管有无增粗,然后看看肝十二指肠韧带、胃、十二指肠、胰腺、肠系膜根部等邻近部位有无异常及肿瘤种植。在了解上述情况后,吴老准备为病人切除右肝肿瘤。在助手的默契配合下,吴老首先将肝脏游离,然后沿着肿瘤边界距离肿瘤1厘米处切开肝包膜和浅层肝实质,阻断肝门,由浅至深运用血管钳夹法、指捏法,离断、结扎所遇血管和胆管,最终将巨大肿瘤完整切了下来。从阻断肝门血流到肿瘤切除,只花了15分钟。切除肿瘤后,吴老和助手继续处理肝脏创面,检查病人剩余肝脏、确认血供良好后,冲洗腹腔、放置引流管,准备关腹。手术进入尾声,吴老这才在助理早就为他准备好的椅子上坐下来,看着助手逐层关腹,其间还不忘指点一二。
探查、分离、结扎、切除、止血、冲洗、缝合……吴老手术干净利落、游刃有余,如行云流水般,时而和风轻拂,时而疾风骤雨,整个手术只用了50多分钟。
快、稳、准
令同行敬佩的吴老
向肝脏外科进军60年来,吴老及其团队施行的肝癌手术已有2万多例。他总结道,肝癌手术要把握几个要点。首先,术前一定要诊断清楚病变的位置、范围、与周围血管的关系,要了解清楚病人的全身情况,病人全身情况良好、可以耐受手术,病变可以全部切除,才能做手术。他说:“我们的目的是治好病人,不能乱开刀,否则对病人不利。”其次,术中要熟悉解剖关系和手术程序,要特别小心重要血管的位置,靠近大血管的部位要逐步结扎,既要切干净肿瘤,又要保留足够的肝脏以保障术后肝脏功能得到代偿。此外,防出血、防感染、防血液转移,等等,都是应该贯穿在术前、术中、术后整个诊治过程的,要处处为病人着想,以最低的费用获得最好的疗效。提到费用,吴老表示:“我们做肝癌切除手术,用的材料很简单,就是剪刀、钳子、丝线、纱布和双手,没有什么高精尖的器材,因此手术费很便宜。”
在王葵主任眼中,吴老手术时动作快、准、稳,技艺高超,胆大心细,彰显着大师风范,多年来令她受益匪浅。作为我国肝脏外科的主要创始人,吴老年轻时制作了大量肝脏血管标本,加上60年的不断实践,早已对肝脏的血管分布烂熟于心,因此分离、游离肝脏的手法与众不同,速度特别快。
医生的职责就是想方设法把病人“背过河”
吴老曾说过,只要拿得动手术刀、做得动手术,就会一直做下去,如果哪一天倒在手术台上,那是他最大的光荣和幸福。他是这么说的,也是这么做的。如今,吴老已经94岁高龄,仍然坚持诊治病人、为病人做手术,平均每周有三四天有手术安排,每天1到2台。他说:“医生的职责,就是要想方设法把病人一个个‘背过河’。”
(本栏记者王丽云)
专家简介
吴孟超
第二军医医院院长、东方肝胆外科研究所所长。中国科学院院士,著名肝脏外科专家,中国肝脏外科主要创始人,国际肝癌研究重要开拓者。年被中央军委授予“模范医学专家”荣誉称号,年荣获年度国家最高科学技术奖,年获得小行星命名,年当选感动中国年度人物。
来自--大众医学
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