来源：羊城晚报（ID：wanbaoweixin）综合南都、网络
这是一个悲伤的事件：年方25岁的陈小姐患肺癌，却因太年轻被误当肺炎医，最终不治身亡。而她最开始的症状，是很容易被当普通感冒的咳嗽、胸闷。
钟南山院士说，肺癌在广州曾是一种只有60岁以上才会有的病例，但现在已成为我国男性肿瘤死亡病例中的头号病因，且有明显的年轻化、女性化趋势。而最新的全国肿瘤登记年报显示，平均每分钟有6人被诊断为癌症，5人死于癌症，人的一生中患癌概率为22%，而且肿瘤发病率呈年轻化趋势。
许多年轻人自觉身强力壮，小病小痛没大碍。看完陈小姐的病例，也许会让你警觉：简单感冒，背后可能隐藏更险恶的“杀手”。这16个悄无声息的癌症信号，所有人都应该看一看。
肺癌晚期才知错当肺炎治疗案例医院胸外科教授、主任医师、广东省胸部肿瘤防治研究会(GASTO)会长王思愚。
25岁的陈小姐两年前出现咳嗽、胸痛的症状，医院做CT检查后，医生发现她的右肺有个约1.5厘米的阴影。因为陈小姐年纪较轻，且她的阴影形状呈现非典型肺癌块状，医生诊断其为肺炎，而没有考虑肺癌的可能。
进行抗炎治疗后，陈小姐咳嗽、胸闷的症状有些好转。没想到，三个月后她的症状又开始出现并加重。医院拍片检查，医生发现她肺部的阴影没有明显变化，因此对她进行了两个月的抗结核治疗。
经过半年治疗，陈小姐的病情仍不见好转，反而加重。后来，医院就诊。专家为她做肺部CT检查后，发现原本1.5厘米的肿块长到了2厘米大，而且双肺多发结节。尽管陈小姐肺部的肿块不大，但癌细胞已经侵入锁上淋巴结，转移病灶比原发病灶大，最大的甚至达到了2.5厘米。
经过淋巴结的穿刺活检，检查结果是晚期肺腺癌(肺癌的一种，属于非小细胞癌)。由于靶向治疗的前提是患者的相应靶基因存在突变，对此专家对陈小姐进行基因检测，结果显示符合条件。在服用靶向治疗药物一年后，尽管陈小姐两肺的病灶和锁上淋巴结逐渐消失，但由于治疗时间的延误，她出现了脑转移，半年后不治身亡。
肺炎或肺结核的诊断性治疗不应超过三周“很多医生通常认为肺癌是中老年人的疾病。因此，在给年轻人照CT看到肺部存在阴影时，往往没有考虑到肺癌的可能性。”
王思愚指出，值得提醒的是，一旦做诊断性的治疗，原则上不能超过三周。在这样治疗的期限内，患者如果没有好转，就应该警惕肺癌的可能。“病人不可能三四个月接受无效的抗炎或抗结核治疗，思维不能老往死胡同里转。”
由于外周型肺癌患者的肿块没有压迫到器官或者胸壁，症状出现晚且较轻，甚至无症状；而且医生对患者进行初期的抗炎治疗会令炎症有所好转，症状减轻，导致患者难以察觉肺癌的侵袭。“实际上，长期的抗炎或抗结核治疗不仅对肺癌不起作用，还会使患者忽视病情的隐性恶化，误以为自己得到了正确的治疗，耽误最佳的救治时机。”
肺癌年轻化、女性化王教授指出，目前肺癌发病呈明显的年轻化、女性化趋势，不吸烟、低龄女性同样存在患病的可能性。原因至今尚不十分明确，可能与雌性激素水平有关：雌性激素越高，患病率越高。
以陈小姐为例，她基本没有高危因素，如吸烟史、家族病史等。非高危人群更容易掉以轻心，临床上大多数年轻女性患者都是到了肺癌晚期才发现问题。
“一旦发现肺部有阴影，就不要轻易放过。虽然年轻，但必须有所警惕。”王教授提醒，如果出现咳嗽、胸闷等呼吸道症状，患者可首先到内科检查治疗。经过正规的抗炎或抗结核治疗，3周后复查阴影部分有没有缩小。如果阴影没有缩小的迹象，应及早到外科检查。
一旦在常规的胸部×光检查发现阴影，建议做CT检查。即使咳嗽症状在内科治疗后有轻微好转也不能失去警惕。尤其是年轻女性，不要以为是简单的感冒。
如果能够及时发现肺癌的存在，通过手术治疗切除原发病灶及转移淋巴结，结合术后化疗，一期肺癌5年以上生存率达80%，10年以上达69%。对此，王教授建议，即使是没有高危因素的年轻女性，最好一年做一次胸透正侧位检测或低剂量胸部CT检查，实现早发现早治疗。
延伸阅读这16个癌症信号一定要知道！
癌症是渐进发生的，其形成并非一日之寒，癌症来的时候可能会伴随身体不适。如果身体出现了这些症状，应及时向专业人士求助，查明原因。及早发现癌症症状是提高癌症患者生存几率的关键。
1、不明原因消瘦
短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。骤然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中最常见，其他还包括肝癌和肠癌等。如果不运动不减肥，体重却莫名下降10%，应及时就医。
2、频繁发烧或感染
体内感染会导致发烧，不明原因的持续发烧则可能是淋巴癌等癌性病症的征兆。白血病还可能导致反复感染、疲劳、疼痛及其他流感样症状。
3、体虚乏力
多种癌症都可能导致这种症状。如果睡眠休息充足，仍感觉虚弱和疲劳，就应看医生。
4、喘息或气短
剧烈、明显的气短、胸痛或咳血，有可能是肺癌症状。
5、慢性咳嗽和胸痛
类似咳嗽或支气管炎的症状可能是白血病和肺癌的症状。胸口疼痛可能还会延伸到肩部、臂部。咳嗽和声音嘶哑超过6周，应当心喉癌、甲状腺癌、食管癌或肺癌。
6、腹胀腹痛
莫名腹胀应当心卵巢癌。盆腔剧烈胀痛也可能是纤维瘤、卵巢囊肿及其他生殖系统疾病的共同症状。另外，饭后莫名胃痛或腹胀有可能是胃癌征兆。
7、慢性胃灼热
长期胃灼热(烧心)应排查是否是胃酸过多所致，再排查食管癌及肝癌的可能性。
8、肠道问题
肠癌患者大便次数多，且有解不干净的感觉。胰腺癌的早期症状是大便多而发白、奇臭。
9、吞咽困难
多与食管癌和喉癌有关，吞咽困难有时也是肺癌的早期症状之一。
10、黄疸
皮肤或眼白突然发黄，主要考虑是肝脏或胆囊疾病，但也可能是胰腺癌、胆管癌和肝癌的症状。
11、异常肿块
乳房、睾丸、腹股沟、颈部、腹部、腋下或其他部位出现异常包块，应及时就医排查癌症危险。
12、皮肤新斑点或黑痣变化
皮肤出现新的斑点、黑痣发生变化、皮肤疮口久治不愈，结痂但容易出血，应当心皮肤癌。
13、指甲变化
指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点，应当心皮肤癌。指端突然变大，指甲弯曲，则可能是肺癌症状。指甲明显变白，有时是肝癌征兆。
14、盆腔或下腹疼痛
有此类疼痛且伴盆腔沉重感，可能是卵巢癌症状。不孕女性，有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌家族病史的女性，确诊患有乳腺癌、结肠癌、直肠癌或子宫癌的女性，罹患卵巢癌危险更大。
15、长期原因不明的疼痛
出现莫名疼痛持续4周以上，应当心骨癌或睾丸癌。
16、异常出血
尿中带血既可能是尿路感染，也可能是膀胱癌或肾癌症状。便血既可能是痔疮，也可能是肠癌症状。女性月经周期之间的阴道异常出血，可能是子宫内膜癌症状。吐血咳血应当心胃癌、食道癌或肺癌。过度淤血或出血不止可能是白血病症状。
本期编辑：胡洪江
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