肠瘘是一种很严重的疾病,如果没有进行及时的治疗,可能引发多种疾病,很多肠瘘的患者都希望能够早日治好自身的疾病,恢复到正常的生活,下面我们来看看引发肠瘘的病因之一,炎性疾病。
切莫小看炎性疾病,有可能引发肠瘘!
(一)化脓性感染
主要的病因有急性阑尾炎穿孔和胃十二指肠溃疡急性穿孔,由于胃肠内容物流人腹腔引起化学刺激和细菌性感染,而导致腹膜炎。腹膜炎形成后,根据病人的抗病能力和感染的严重程度,产生各种不同的后果。如果由于已局限的感染仍较严重,则形成局限性脓肿。此时肠壁为脓肿壁的组成,易受炎症的损害,可发生溃破成瘘,或在外科处理时损伤形成肠瘘。》》》更多详情点击咨询在线专家
(二)炎性肠道疾病
炎性肠病如Crohn病、肠结核等和肠道肿瘤均可形成肠穿破和肠瘘。Crohn病和腹腔脓肿等炎性疾病尚可造成不同肠段间的内瘘。另一种常见的内瘘为胆囊或胆管与肠段间的内瘘。当胆囊因炎症与十二指肠发生粘连后,胆囊内结石可压迫胆囊粘连处造成缺血、坏死后成为内瘘(胆囊十二指肠瘘)。
(三)特异性感染
肠结核、伤寒、阿米巴痢疾、肠放线菌感染等均可致瘘。推荐阅读:肠瘘治疗优选:总体定量诊断个体化治疗
治疗肠瘘优选:医院肠瘘科
医院于20世纪90年代专门设立肠瘘、吻合口瘘治疗专业组,具有经验丰富的专业医疗人员和精准的国际一流设备,开创的总体定量诊断,个体化治疗疗法是肠瘘患者的优选疗法。“个体定量诊断个体化治疗”具有治疗周期短、见效快、复发率低等好的疗效,明显改善患者临床症状,提高生活质量。针对传统的肠瘘治疗进行了一系列大胆改进和深入创新研究,目前已收治全国各地例复杂肠瘘转诊病人,治疗率达94.5%。医院肠瘘科是患者的优选治疗之处。
肠瘘治疗:技术名称:总体定量诊断个体化治疗
治疗方案:根据肠漏的阶段性考方案虑治疗
第一阶段(一周一内漏):有效引流、控制感染→维持内稳态平衡→肠外营养→监测重要器官
有效的引流,将漏出的肠液及时引流出腹腔外,必要时进行剖腹引流,辅以抗生素等以控制感染,维持内稳态的平衡,开始给予肠外营养支持,如原发病并不严重,病情将逐渐稳定。
第二阶段治疗(一周到一个月):积极寻找感染病灶、改善引流→控制感染→维持重要器官功能→预防并发症→给予营养支持维持内稳平衡
肠瘘发生后未能及时处理,则病人进入病理生理改变更为严重的阶段。主要是由于肠液滞留在腹腔内导致腹膜炎或腹腔脓肿,继而有腹腔内出血、胃肠道出血,以致多器官功能衰竭。则需要积极寻找感染灶,改善引流,控制感染,维持重要器官功能,预防并发症,给予营养支持维持内稳平衡。
第三阶段治疗(漏后1-3个月):继续寻找感染病灶、加强引流→加强营养支持→功能性障碍器官综合治疗
仍有一部分病人经第2阶段处理后,病情无好转或仍有发展,需要作进一步的处理,这些病人常是肠瘘仍未被控制,肠液的引流有困难,或者腹腔内仍有感染,营养不足的现象明显,器官已有功能障碍出现,常表现为肺与肝的功能障碍。对于这些病人,要继续寻找感染灶,设法引流;积极加强营养支持;治疗那些已有功能障碍的器官与维护那些尚未出现功能障碍的器官。
第四阶段(漏后3个月以上):围手术期准备-加强营养支持
至肠瘘发生后3个月以上时,近半数的病人经过及时、合理的处理后,瘘已愈合,康复出院。还有半数的病人因早期处理不合理,或存在着影响愈合的因素,瘘不能自愈而需进行确定性手术。多数病人在第3阶段的后期即已进人围手术期,进行手术前的准备。故第4阶段实际是肠瘘确定性手术的围手术期,有的因为营养状况较差或是腹壁除瘘以外尚有未愈合的创面,术前准备需要的时间较长。
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