日前，医院消化内科在周利民主任医师的带领下，成功为一例胃窦黏膜下隆起病变行内镜下黏膜剥离术（ESD），该手术的首次开展，标志着淳安一院消化内科内镜下微创技术再次迈上一个新的台阶。
患者余某，41岁，因体检发现胃窦部息肉样病变1年余入住消化内科，周利民主任医师认真研究病情，发现患者胃窦部约1.0cm黏膜隆起，为了将患者病变黏膜一次性切除干净，尽可能减少对患者的损伤，经与患者家属充分沟通后，决定为患者实施内镜下黏膜剥离术（ESD）。
经过术前充分准备，在麻醉科及内镜室护理人员的配合下，周利民主任医师亲自为患者行胃镜下胃窦黏膜剥离术。进镜成功后，在透明帽下，喷洒靛胭脂染色液确定病灶边界，在病变周围0.5cm处标记，再用DUAL刀逐渐环切及剥离黏膜下层，创面未见明显出血，置入钛夹三枚封闭创面，整个手术大约历时30分钟，术后无并发症，24小时后患者即可进食流质食物，目前患者已康复出院。
内镜下黏膜剥离术（ESD）
内镜下黏膜剥离术（ESD）是在内镜下黏膜切除术（EMR）的基础上发展而来的新技术，因其不用传统开腹、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短而深受广大患者的青睐。ESD治疗主要是针对消化道早癌、癌前病变以及粘膜下肿瘤的治疗。方法是在内镜黏膜下注射染色剂，再利用特殊的高频电刀将病变所在的黏膜剥离，从而完整的切除病变，达到根治消化道早期肿瘤的目的。
据了解，内镜下黏膜剥离术（ESD）是目前国际上最先进的内镜下微创治疗技术，在医院能开展此项技术，需要有高水平、内镜操作技术一流的医生来完成。与传统的外科手术相比，ESD技术具有创伤小，患者能耐受，可以根据病变的部位、大小、性状和组织类型制定合理的手术方案等优点，既能保证肿瘤的彻底切除，又能最大限度的保留正常组织及功能。
近年来，我院消化内科在周利民科主任的带领下，逐步开展了无痛胃肠镜操作，EMR(内镜下黏膜切除术)，EUS(超声内镜)，ERCP（经内镜下逆行性胰胆管造影术），胃镜下各种异物取出术、食道癌支架置入术、肠梗阻小肠导管置入术、食道静脉曲张套扎及硬化剂注射术等各项操作技术。而内镜下黏膜剥离术（ESD）的首次开展，更加奠定了消医院的龙头地位，也标志着淳安一院消化内科作为院级重点扶植学科，在内镜微创技术水平上达到一个新的高度，同时更加激励着消化内科医护团队，继续深入学习，认真钻研，不断开展新技术、新项目，以一流技术，一流水平，更好地服务好淳安百姓，让淳安百姓不出远门，医院的先进技术。
作者简介：王巨峰，男，现为我院消化内科主治医师，年毕业于安徽省蚌埠医学院临床医学系，大学本科学历，工作认真负责，平素敢于担当，热爱公益事业，曾获得淳安县无偿献血先进个人、浙江省无偿献血银奖、全国无偿献血奉献奖银奖等荣誉称号，为中华造血干细胞骨髓库捐献志愿者，目前累计献血达ml余。医院内镜中心进修消化内镜，目前能熟练开展胃镜操作及胃镜下胃息肉EMR术、食道贲门支架置入术等相关治疗，熟悉消化内科常见病及多发病的各项治疗。
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