DDW中国研究消化内镜
DDW共收录消化内镜领域(ASGE推荐)的研究摘要篇,其中我国入选的研究摘要为40篇。入选本届DDW医院前三甲团队(内镜领域)分别是:
No.1医院姚礼庆、周平红团队8篇
No.2医院姜泊团队5篇
No.3医院陆星华团队2篇;医院郭学刚团队2篇
有句老话,N+N铸成波浪,踏着波浪而行,你将会成为专家,说不定是大家。看看别人都在做什么,了解知道自己不会做什么吧,兴许能知道别人不会做什么,全世界都不会做什么,但知道将来应该做什么。咱们把将来要做的现在开始做,将来不就成了大家了吗。
No3医院陆星华团队研究报告
Abstract
Me-NBI与Wle和ME-WLI在区分恶性胃黏膜病变中的诊断价值
研究作者:医院姚方陆星华等
目的:对比ME-NBI(窄带成像联合放大内镜)与ME-WLI(白光成像联合放大内镜)用于局灶性胃病变的诊断准确性,阐明NBI-ME在鉴别胃黏膜恶性病变中的诊断价值。
方法:研究为前瞻性多中心试验,纳入年3月1日至年8月31日间40岁以上、就诊于胃肠道门诊的中国患者,全部签署知情同意。所有受试者首先接受传统的白光上消化道诊断内镜(白光内镜),检出的局部病变经ME-WLI并继以NBI-ME评估。所有观察到的病变进行活检行病理检查。记录全部操作过程的图像,由至少三位有经验的内镜医师复审。内经诊断参考VS系统的KenshiYao分类。以组织学结果为金标准,评估并对比WLE、ME-WLI和ME-NBI的诊断准确性。
结果:5个中心共例患者入组(例男性,例女性,平均55.2±10.3岁)。共检出处病变,其中有处病变经病理确诊为癌(7.2%)。在鉴别恶性病变的诊断灵敏度、特异性和准确性方面,WLI分别为61.9%、96.8%和94.3%,ME-WLI分别为75.2%、97.3%和95.7%,在ME-NBI分别为87.0%、97.7%和97.9%。差异有统计学意义。结果还显示,部位、大体类型、大小和病变的组织学类型可影响到ME-NBI检出率。IIb型病变更难以检出,较大的病变易于被识别。
结论:与WLE和ME-WLI相比,NBI-ME在鉴别良恶性胃黏膜方面更佳。
表1不同检查模式在区分胃恶性病变中的灵敏度、特异性和准确性
表2例恶性病变的临床特征
Abstract
内镜超声在评估早期胃癌肿瘤浸润深度方面的诊断应用
研究作者:医院姚方陆星华等
目的:评估内镜超声(EUS)在评估早期胃癌肿瘤浸润深度方面的作用,分析影响EUS准确性的因素。
方法:本项回顾性研究入组59例组织学确诊的早期胃癌患者,患者于年3月1日至年12月31日在医院(PUMCH)在治疗前接受EUS检查。对比治疗前EUS结果和术后的组织病理结果,评估EUS的诊断灵敏度、特异性和准确性,同时分析可能影响EUS准确性的临床病例因素。
结果:59例患者(男性39例,女性20例,平均62.2±8.4岁)经EUS检查了59处病变。其中,10例病变位于胃上1/3,13例位于中1/3,27例位于胃下1/3。病变最大直径0.7~5.5cm,21处病变直径大于2.0cm。大体形态方面,30例为0-IIc,13例为0-IIa,49处病变经组织学检查明确为局限于黏膜层(M),其余10处病变浸润至黏膜下层(SM)。EUS对于早期胃癌浸润深度的总的诊断灵敏度、特异性和准确性分别为79.7%、81.4%和79.7%。(M:灵敏度66.1%,特异性80.8%,准确性79.7%,SM:灵敏度80.0%,特异性81.6%,准确性81.4%,两组间无明显差异)。分级过高率为16.9%,主要出现在位于上1/3(20.0%)和中1/3(27.3%)的病变,大体形态为隆起性(0-I:25%,0-IIa:38.5%)或组织学明确为溃疡(33.3%)。上述提及的病变的诊断准确性相对较低。总的分级过低率为3.4%。
结论:EUS在估计早期胃癌浸润深度方面具有较好的诊断准确性,可帮助制定治疗决策。病变部位、大体形态和合并溃疡影响诊断准确性。
表EUS估计早期胃癌浸润深度与病理结果的对比
No.3医院郭学刚团队
Abstract
复发性总胆管结石患者十二指肠胆管反流率增加:来自钡餐检查的直接证据
研究作者:医院罗辉郭学刚等
背景:结石复发是总胆管结石(CBDS)患者ERCP术后常见的晚期不良事件。十二指肠胆管反流(DBR)是CBDS复发的常见原因之一,由胆管慢性炎症引发,但尚缺乏直接证据。
目的:观察ERCP后复发性CBDS患者的DBR率。
设计:病例对照研究。平台:医院。患者:随访期间,有CBDS复发史(复发组)的患者和无CBDS复发史(对照组)进入研究。所有患者此前接受了ERCP后的成功去除CBDS手术。对照组患者与复发组的年龄和性别以1:1匹配,排除有胆囊结石、肝内胆管结石、残存CBDS、CBD狭窄或支架的患者。所有患者签署知情同意。
干预:标准的钡餐检查、MRCP和增强腹部CT。主要结果测量:DBR。局限性:样本量小,单中心研究。结果:32例有复发性CBDS的患者与32例匹配的对照组患者入组。两组的基线特征和首次ERCP时的参数具可比性。复发组DBR率显著高于对照组(68.8%对15.6%,p<0.)。多因素分析显示,DBR(OR=9.59,95%CI:2.65-34.76)和急性远端CBD成角(OR=5.48,95%CI:1.52-19.78)是影响CBDS复发的独立因子。
无复发、单次复发和多次复发患者的DBR率依次为15.6%、60.9%和88.9%(p<0.,图1)。多次复发患者中更常见肝内胆管反流。
结论:我们首次为DBR与ERCP术后患者CBDS复发相关提供了直接证据。DBR和急性远端CBD成角是结石复发相关的独立风险因子。
Abstract
移动社交媒体App发送的指导提高肠道准备质量和腺瘤检出率:前瞻性、结肠镜医师单盲、对照研究
医院潘阳林郭学刚等
背景:社交媒体(SM)是传递健康资讯的易于获取的渠道。但是尚不明确SM传达的信息是否对于改善肠道准备(BP)质量有用。国外治疗白癜风北京哪个看白癜风的医院好