多少明星死于这个疾病

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肝癌

1.病理分型:最常见的是结节型;2.起源:看我国最常见的是肝细胞癌

3.大小：小2小5ps：小肝癌2到5;微小小于2大肝癌大于5、巨

大肝癌＞10

首发症状——肝区疼痛

体征肝大—最常见

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肝癌最早转移—肝内（门静脉系统转移）

肝外转移—肺（肺为人体与外界交换的门面）

肝癌淋巴结转移—肝门淋巴结

临床表现：

最早出现-肝区疼痛;

出现剧痛腹膜炎---癌破裂.

原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：(E)

A.主动脉旁

B.胰周

C.腹膜后

D.锁骨上

E.肝门

辅助检查：

1)首选：AFP（＞持续1个月＞持续2个月）;胆管型肝Ca(AFP)不高

2)确诊：穿刺活检;

3)普查：B超(检查:AFPBCT)

鉴别诊断：

“胆管细胞癌→AFP不高”

AFP高而ALT低——肝癌;

AFP高ALT也高——活动性肝病

并发症

肝性脑病—占死亡原因的1/3

消化道出血—占死亡原因的15%

肝癌结节破裂出血

继发感染

治疗

1)首选、最有效：手术：根治性肝切除

2)肝动脉栓塞（TACE）化疗是非手术的首选

化疗：“肝癌原则上不做全身化疗”;

3)放疗：肝硬化黄疸腹水禁忌

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