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它是中国第二大肿瘤致死病因检查报告上有

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今日看点肝是一个比较“沉默”的器官当它发生了一些病变的时候可能无声无息一旦发病就可能是晚期在中国肝癌是导致全民死亡的第二大癌症几乎每8个因癌症死亡病人中就有1个死于肝癌在你进行体检时如果出现这几个指标升高就要当心是肝脏疾病7月28日是世界肝炎日特邀专家为您解答~医院第五医学中心肝病医学部血液净化中心主任医师今日案例今天是世界肝炎日,小圈采访了肝病医学部的刘鸿凌医生,他给我们分享了一个印象深刻的案例。63岁的张先生,有长期饮酒史,1年前体检肝功能中谷丙转氨酶45U/L,甲胎蛋白24μg/L,均高于正常值,但是他未予重视,也未进一步检查。最近3个月,张先生感觉全身乏力,医院就诊,查肝功能发现谷丙转氨酶35U/L,甲胎蛋白μg/L,甲胎蛋白高于正常值的5倍以上,并且腹部核磁共振检查提示肝右叶下段结节,直径2.2cm,考虑是肝癌早期。划重点01肝癌成中国第二大肿瘤致死病因在中国,肝癌是导致全民死亡的第二大癌症。据世界卫生组织数据,我国每年有超过41万人新患肝癌,有超过39万人死于肝癌,死亡人数逼近新发病人数。这也意味着,每11位新确诊癌症的人中有1位患肝癌,几乎每8个因癌症死亡病人中就有1个死于肝癌。肝是一个比较“沉默”的器官,当它发生了一些病变的时候可能无声无息。肝癌的早期症状不明显,并且早期的病人大概只占了10%到20%,70%到80%的是中晚期的肝癌。划重点02检查报告上这些词,当心是危险信号1.谷丙转氨酶升高转氨酶大体上分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,其中前者多存在于肝脏当中,一旦肝细胞发生损伤,容易使谷丙转氨酶进入血液。所以,正常情况下谷丙转氨酶水平应在0~40U/L之间,如果超过40U/L,可能提示有肝脏或胆脏疾病,比如肝炎、胆囊炎、胆石症等。正常人在剧烈运动、过于劳累、食用大量油腻食物或服用某些药物后,也有可能引起转氨酶升高。2.甲胎蛋白升高甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,是肝病诊断、肝癌筛查的一项重要指标。临床上约60%~70%的原发性肝癌患者会出现AFP含量不断升高的情况。一般成年人不超过20μg/L,超过μg/L则怀疑是肿瘤。普通肝病引起的AFP升高可能会持续2~3周后消失。3.肝脾肿大肝脏与脾脏位置相近,发生细菌感染时,可能同时引起肝脾炎症,出现肝脾肿大的现象。慢性肝炎和肝硬化患者,容易在超声、CT、钡餐造影或胃镜检查时,查出肝脾肿大。4.肝实质增粗B超、CT、核磁共振等都能检查肝脏的实质密度,如果肝密度过低、肝组织细胞及血管增粗,提示可能有肝脏疾病,比如急慢性肝炎、肝硬化、肝结节、肝脏肿瘤等。划重点03肝脏检查,这些病其实不用治肝病的高发也让许多人对肝脏检查重视起来:血液化验、B超、CT、核磁共振等,都被列入了很多人的体检单,但大家却不太看得懂化验检查报告,常常容易产生不必要的误会!1.肝囊肿囊肿一般指的是有液体存在的肿泡,根据发生部位的不同,其危险程度也不一样。发生在肝脏的囊肿其实是一种比较常见的良性疾病,全球患病率仅为4.5%~7.0%,其中约95%的人不需要治疗!肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者较为危险,需要进行抗感染治疗;而后者更加常见,多为先天性发育异常。如果肝囊肿直径超过5cm,可考虑穿刺检查,确定有无恶化倾向。如果肝脏内有多个囊肿,可能是遗传疾病,可接受进一步治疗。简单来说,无症状、不长大、无压迫情况的肝囊肿,记得定期检查就好。2.肝血管瘤血管瘤一般是指血管细胞增生而形成的先天性良性肿瘤或血管畸形,常见于皮肤和软组织内。而肝血管瘤与之类似,可能是由于肝脏末梢血管先天畸形,也可能与激素异常有关。但它并非肿瘤,直径小于5cm的肝血管瘤,如果没有任何症状,就不需要治疗。较大的肝血管瘤有出血风险时,可以进行外科手术切除或介入微创治疗。B超、CT、核磁共振都有可能检查到肝血管瘤,没有特殊情况时,一般先进行随访观察即可。3.肝内钙化灶钙化形容的是局部组织中的钙沉积和硬化,比如动脉斑块钙化,或者骨骼钙化等等。但肝内钙化灶并非都和钙有关系,常见情况是肝病愈合后留下的“疤痕”,无需治疗。如果影像学检查显示为多个钙化灶,而且集中位于肝内胆管之中,可能为胆管结石。直径超过3cm的钙化灶,不排除是转移到肝区的癌组织,用CT扫描可进一步诊断。划重点04哪些人群需要早诊早筛1.高危人群40岁以上,尤其是男性长期喝酒人群,凡是有慢性肝病的高危人群,建议1年至少2次的体检,2次的体检重点在肝脏上,包括B超、血常规、AFP,还有肝功能。如果有乙肝感染,要查乙肝病毒。2.生活习惯不好的人群肥胖、有非酒精性的脂肪肝、经常吃变霉的食品、长期熬夜的人也要注意。3.出现以下症状对一些不属于高危人群的人,如果近期出现乏力、食欲不振、厌油腻或肝区疼痛,这种疼痛不是剧烈疼痛,是一点点疼痛,医院做B超检查。划重点05科学养肝,远离肝病1.戒酒酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者发展成肝癌的催化剂。一杯酒下肚,大部分的酒精在肝脏中代谢,产出乙醛。乙醛就像是装修污染中的甲醛一样,会对器官、组织产生毒性作用,损害细胞DNA。特别是喝杂酒,也就是一会儿喝白酒,一会儿喝红酒,一会儿喝啤酒,这样更伤肝脏、脾胃和肾脏。2.定期体检、打疫苗打乙肝疫苗、定期进行体检,尤其是肝癌高危人群,至少每半年体检一次(包括肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查。3.不要熬夜熬夜虽不会直接伤肝,但长期生物钟紊乱却会对内分泌系统和植物神经系统造成伤害,自然肝脏也无法免受其害。4.多吃绿色蔬菜日常饮食中应多摄入深绿色蔬菜,如油菜、菠菜、西蓝花等。其他深色蔬果如紫甘蓝、海带、木耳、紫葡萄、红葡萄、蓝莓等,也有助于帮助肝损伤的恢复。世界肝炎日健康指南一、检查报告上这些词,当心是危险信号1.谷丙转氨酶升高;2.甲胎蛋白升高;3.肝脾肿大;4.肝实质增粗。二、肝脏检查,这些病其实不用治1.肝囊肿;2.肝血管瘤;3.肝内钙化灶。三、哪些人群需要早诊早筛?1.高危人群四十岁以上,尤其是男性长期喝酒、抽烟的人群,凡是有慢性肝病的高危人群,建议一年至少两次的体检;2.生活习惯不好的人群肥胖、有非酒精性的脂肪肝、经常吃变霉的食品、长期熬夜的人也要注意;3.出现以下症状对一些不属于高危人群的人,如果近期出现乏力、食欲不振、厌油腻或肝区疼痛,这种疼痛不是剧烈疼痛,是一点点疼痛,医院做B超检查。四、科学养肝,远离肝病1.戒酒;2.定期体检、打疫苗;3.不要熬夜;4.多吃绿色蔬菜。来源:CCTV生活圈


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