肝癌是全球范围内高发癌症之一，年世界卫生组织（WHO）统计数据显示，全球肝癌的年新发病例数约91万例。而在我国，肝癌更是高发，据统计，我国肝癌年新发病例约41万例，死亡约39万例，肝癌防治形势非常严峻。
老陈最近有点心慌，77岁的他本应过着儿孙满堂、快乐无忧的生活。然而几天前他突然感到上腹部剧烈的疼痛，并伴有发热、恶心、呕吐等症状，本以为是吃坏了东西，想着过一段时间就会有所好转。然而，疼痛不但没有好转，反而有愈演愈烈的趋势，已经严重影响到了老陈的睡眠。这下老陈慌了，医院进行检查，腹部CT显示：“肝脏占位性病变”。
“占位性病变？这不就是肝癌么！”家人们吓坏了，经过多方打探最终慕名来到浙江大医院肝胆胰外科，找到了王伟林院长。一见到王院长，老陈的儿子就情绪激动对他说：求您一定要救救我父亲啊！我还想守着他多尽几年孝。言辞恳切的一番话彻底的打动了王院长的仁心，虽然这次手术的风险较大，但王院长还是决定试一试。入院后，肝胆胰外科的医生们为老陈做了详细的检查，发现他的右半肝上有一个6.61x6.82cm的巨大肿瘤，临床上一般以5cm为界限，超过5CM的就可以称为大肿瘤，这个长在老陈肝脏上的接近7CM的肿瘤宛如一颗定时炸弹，随时可能会要了老陈的性命。
图老陈腹部CT显示有巨大肝脏占位（箭头所指阴影处）“很明显，这是一个巨大的右半肝占位，由于患者右上腹痛明显，极可能伴肿瘤内感染出血，非手术治疗恐难以缓解症状，患者家属手术的意愿也是非常强烈。”王伟林院长在MDT（多学科会诊）讨论会上讲到。虽然肝癌根治手术是患者目前最佳的治疗方案，但是手术风险还是比较大的：老陈今年已经77岁了，年近耄耋，他的心肺功能、身体承受能力较年轻人都会有所下降，做一个长时间的肝脏切除手术对其身体必然会是一个较大的考验。
同时，老陈还有几十年的高血压和饮酒史，肝脏已经出现了一定的酒精性肝硬化。少切一点，怕未将肿瘤完全切除，造成后期的复发；多切一点，又担心剩下的肝脏是否能够撑起老陈所需的全身代谢。
老陈肝脏肿瘤巨大、复杂，且已经侵犯了门静脉，手术时需仔细分离第一肝门，将功能正常的左侧门脉、动脉及胆管完整游离出来，从而可以完整、安全地切除右侧半个肝脏。
最终，经过呼吸内科、心脏内科、麻醉科、放射科、肿瘤内科等多科室的综合会诊，认为老陈目前的身体状况可以耐受。在参考了各科室的意见后，肝胆胰外科手术医生为老陈制定了详细周密的手术计划。
27号下午三点，老陈被推入手术室，早已等待在手术室的医护团队有条不紊做着术前准备。
核对病人信息
整理手术器材
准备术中监护
……
由于肝脏血管丰富，解剖复杂，外科医生在传统右半肝切除术中常常先游离肝脏周围韧带，游离过程中需要反复翻转、搬动和挤压肝脏，不仅导致肝脏缺血损伤，而且反复挤压肿瘤，也是造成肿瘤肝内扩散和远处转移的重要因素之一。前入路右半肝切除不游离右三角韧带和冠状韧带，直接离断肝脏实质和阻断肝血管，且手术过程中不需要旋转、搬动和挤压肝脏，不仅避免了肝脏缺血损伤，而且也避免了肿瘤肝内扩散和远处转移，特别适合巨大肿瘤患者。
本次为老陈实施的就是这种极考验医生技巧的前入路右半肝切除。图王伟林院长手术团队正在手术晚上七点二十分，经过近4个小时的手术，老陈长了巨大肿瘤的右半肝被顺利切下，得益于手术医生的精湛技术，术中出血量极少，手术圆满成功。
术后，老陈被转入ICU进行监护。谈到术后康复，王伟林院长讲到：“我们致力于将加速康复理念贯穿于整个围手术期，通常情况下患者术后一天就可以下床行走，预计一周左右的时间就可以出院回家了。我相信，经过一段时间的良好恢复，老陈能够重回往日健康幸福的生活，享受儿孙绕膝的天伦之乐。”
浙大二院肝胆胰外科为国家临床重点专科、全国首批博士学位点，是我国肝胆胰外科的重要发源地之一。
近年来，在王伟林院长的带领下，科室在复杂肝胆胰肿瘤手术、腹腔镜微创手术、肝移植手术等领域着重发力，年完成手术余例。年以来，中心已成功完成肝移植手术余例，器官移植患者术后生存率及肿瘤术后生存率达到国际先进水平，年成功完成了我国首例肝肺联合移植。与此同时，科室积极践行科研强科理念，在国际权威期刊上发表SCI论文余篇，主编专著10余部，承担国家及省部级课题50余项，以第一完成人和完成单位获得国家科技进步一二等奖等10余项国家及省部级奖项。
图浙大二院肝胆胰外科医护团队王伟林，浙江省特级专家，浙江省政府参事，香港外科医学院荣誉院士，现任浙大二院院长，医院协会副会长、中华医学会外科学分会常委、中华医学会器官移植学分会常委、浙江省医学会肿瘤外科分会主任委员、浙江省医学会外科学分会候任主委员。作为第一完成人获浙江省科技进步一等奖1项，作为主要完成人获国家科技进步一等奖2项、二等奖1项、浙江省科技进步一等奖4项，在AdvMater（IF30.封面文章）、AdvSci（IF16.封面文章）、Theranostics（IF11.封面文章）等国际权威杂志上发表论文余篇。擅长领域：1、擅长肝癌、胰腺癌、胆管及胆囊癌的手术治疗和综合治疗；2、复杂肝胆胰疾病的精准手术治疗，包括肝门部胆管癌、需要复杂血管切除重建的胰腺癌、胆道肿瘤手术；3、肝胆胰肿瘤微创治疗、达芬奇机器人手术。4、肝移植手术、包括成人活体肝脏移植、儿童活体肝脏移植、劈裂式肝移植等。5.其他肝胆胰疑难疾病、罕见病等诊治亦具备丰富的诊疗经验。门诊时间：周一上午解放路院区名医保健门诊作者、责任编辑朱韵审核孙忠权王晨阳指导丁元点击阅读原文，咨询专家
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：