家住株洲县的王阿姨，今年55岁了，年纪不算大，但多年的反复“大吐血”基本上花光了所有的积蓄。
回忆起这些年的病情，阿姨的女儿满脸愁云：“一次大出血，往往来势凶猛，一次可以呕吐半脸盆鲜血，人昏迷不醒，住重症监护室是常有的事，每次花费都在上万元。”
阿姨得的是肝硬化，引起食管静脉重度曲张破裂大出血，保守治疗只能暂时止血，好上一阵子就可能复发，王阿姨迫切地需要一种能够制止这种大出血发生的办法。
今年9月，王阿姨又大吐血了，半脸盆鲜血很是吓人，医院有治疗大吐血的好办法，所以这一次家人把她送到了这里。
01内镜手术，暂时止血
通过输血后王阿姨渐渐苏醒了，当肝胆胰脾外科副主任杨毅和主治医生肖群正准备检查患者腹部情况时，王阿姨突然又吐了满地鲜血，生命垂危。情急之下，他们为患者做了内镜止血手术。
据主治医生肖群称，此类患者为医学上急诊处理的难题，手术需要一定的经验和技术。当患者全麻插管后进入胃镜后，他们发现距离贲门口5厘米处食管静脉重度曲张破裂出血，可见鲜血涌出，于是紧急退镜装上套扎器，进入出血点，将出血点上下均套扎，出血立马停止了，手术成功。
02微创手术，远离大出血
经过几天的精心治疗，王阿姨回到了普通病房，能够正常吃东西了，但是套扎手术只能够紧急止血和短期内止血，如果要长期不出血，需要进行另外一个外科高难度手术——脾切除+贲门周围血管离断手术。
由于肝硬化患者凝血功能差，术中容易出血，一旦出血不止，生命岌岌可危。既往此类手术均需要开腹手术，创伤大，时间长，医院肝胆外科运用最新的科技成果，熟练掌握开腹腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术，手术只需要4个钥匙孔大小的小洞就可以解决这个大问题，并且此类手术在省内处于领先地位，实施手术例数为省内最多。
内镜手术半个月后，经过精心调理，王阿姨的精神状态恢复得非常好，并且十分乐意接受微创手术，解除长年大吐血困扰。此次手术由肝胆胰脾外科主任袁通立主刀，主治医生肖群担任助手，通过精心分离，结扎，运用先进的超声刀和Ligasure行血管离断，术中出血不超过ml，手术顺利完成。
由于是微创手术，王阿姨恢复迅速，第3天进食，第7天拆线就可以出院了，通过这次治疗，王阿姨大吐血的毛病终于治好了。
袁主任介绍：肝硬化食管胃静脉重度曲张大出血是医学上的疑难重症，治疗十分棘手，急诊大出血时候通过内镜止血可以挽救生命，同时为手术赢得宝贵时间，腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术可以保证远期疗效，5年再出血率不超过6%，大部分患者可以远离大吐血的危险。目前，医院肝胆外科已熟练掌握这两套技术，手术成功率高达98%，为越来越多的患者扭转了大吐血的命运。
肝胆胰脾外科简介
湖南省重点专科建设单位。全科拥有高级职称4人，研究生以上学历10人，科主任为株洲市普外科学术委员会委员，科室设备齐全，拥有多功能心电监护仪、日本进口的奥林巴斯腹腔镜、超声刀、胆道镜、人工呼吸机等先进设备。科室致力于肝胆胰脾疾病及血管外科疾病的研究和诊治。科室以腹腔镜微创手术为特色，为株洲地区最早开展腹腔镜胆囊切除术的单位之一，积累了丰富的腹腔镜手术经验，熟练地开展腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、胆总管切开取石探查、肝囊肿开窗引流、肝叶切除和脾切除术，腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石为科室特色手术。在复杂肝胆管结石的处理、肝胆管狭窄畸形的矫形和肝癌、胆管癌、胰腺癌的根治切除方面积累了丰富的经验，在肝硬化门脉高压征上消化道大出血脾肿大脾亢的治疗和复杂疑难血管疾病及危重急症的处理上有独特的方法，在重症胰腺炎的中西结合治疗和腹腔镜微创引流方面独具特色。科室在湖南地区领先开展2型糖尿病和减肥的手术治疗。2型糖尿病主要为胰岛素抵抗和胰腺的内分泌功能不足所引起的代谢性疾病，危害性大，科室引进最新科研成果，采用手术和腹腔镜微创方法治疗2型糖尿病，效果满意，受到医患一致好评。科室腹腔镜微创技术还广泛应用于许多普外疾病，如腹腔镜颈部无瘢痕甲状腺瘤切除术、阑尾切除术、腹腔镜结直肠癌胃癌根治手术、腹腔镜网片无张力疝修补术、小儿疝修补及高位结扎术、乳腺癌的各种术式等。科室坚持中西结合治疗的成功道路，最大限度的让广大病友获益。医院自行研制的利胆汤、通关饮、清胰汤及增强免疫力的中药制剂，获得了较好的辅助治疗作用。科室-
袁通立
外科主任医师
硕士研究生导师
医院肝胆胰脾外科主任兼腹部外科微创中心主任,株洲市普外科专业委员会委员，株洲市腹腔镜外科专业委员会委员，株洲市中医学会中西医结合肝胆胰外科专业委员会主任委员，株洲市微创外科专业委员会委员，株洲市医师协会肝胆胰脾外科专业委员会主任委员。年荣获“株洲市十佳医师”称号。从事普腹外科临床工作20余年。医院、医院、医院进修学习，在省级以上医学刊物发表学术论文二十余篇，编辑出版中医药专著《肝胆结石和胰腺炎》和专著《乳腺病》。在普腹外科和腹腔镜微创外科领域积累了较丰富的经验，擅长于肝胆胰脾、胃肠、腹壁疝、乳腺甲状腺和血管外科等疾病的诊治、腹腔镜微创外科手术和重度腹部创伤及危重急症的处理。尤其在腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石，保胆取石，复杂肝胆管结石的手术处理和肝胆胰脾肿瘤根治切除及2型糖尿病和减肥手术等方面经验丰富。
供稿
肝胆胰脾外科肖群
编辑
宣传科谭盼盼
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