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肝内胆管结石有何病症特征要如何治疗

相信大多数上了年纪的人都会遇到体内有结石的情况,肝内胆管结石是一种常见的结石类疾病,那么患上肝内胆管结石应该怎么办呢,今天就给大家讲讲关于肝内胆管结石的相关知识。

肝内胆管结石的特点

1、发病年龄普遍为30-50岁,但如今很多20多岁的人也会患此病。

2、上腹疼痛是很多肝内胆管结石患者都会有的一种症状,常常表现为绞痛或者是持续性胀痛,并且还会带有寒战现象。

3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。

4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部。

5、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻。

6、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢。

7、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

8、全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血。

9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

疾病危害

1.胆道感染

肝内胆管结石的形成主要因素就是胆道梗阻和感染,感染的原因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿会和伴随的感染性并发症。

2.继发感染

可以导致继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管导致胆汁淤积等后果。同时肝内胆管结石要是长时间的不到有效地治疗,就会产生长时间胆道感染和胆汁停留有关的迟发性肝胆管癌,严重的甚至会导致死亡。

3.肝功能失常

由于肝胆管系统与肝脏实质细胞有着直接关系,慢性并发症还会导致肝功能失常,急性重症肝胆管炎常伴有很严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为良性胆道疾病死亡的主要原因。

怎么治疗肝内胆管结石?

1.微创保肝取石术

微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。

2.手术治疗

手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。

3.残石的处理

一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。

如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。

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