放射学检查---ERCP
ERCP是在纤维十二指肠镜直视下，通过十二指肠乳头将导管插入胆管和（或）胰管内进行的造影，适用于低位胆管梗阻的诊断。
目的
①直接观察十二指肠及乳头的情况和病变，并可行活检；
②收集十二指肠液、胆汁及胰液进行理化及细胞学检查；
③通过造影显示胆道系统和胰腺导管的解剖和病变；
④可行鼻胆管引流、内镜括约肌切开术、胆总管下端取石等。
适应症
①胆道疾病伴黄疸
②胆源性急性胰腺炎
③胆胰或壶腹周围肿瘤
④先天性胆胰管异常
禁忌症
①不可逆性休克
②心律失常
③重度中性粒细胞减少症
④严重的凝血功能障碍及碘过敏者
检查前准备
①评估心肺功能、凝血功能和肝功能；
②检查前6-8小时禁食；
③检查开始前口服咽部局麻药，滴注镇静药保持病人耐受性，并联合使用镇痛药。
检查中要求
①监测心电图、血压、血氧饱和度和全身情况；
②持续吸氧，以避免检查时发生低氧血症；
③插入内镜时指导患者深呼吸并放松。
检查后要求
①观察生命体征、腹部体征及有无呕血、黑便等消化道出血症状；
②检查当日禁食、静脉补液，根据病情逐步恢复饮食；
③术后3小时及次日晨检查血常规、血淀粉酶/脂肪酶；
④根据病情使用抗生素；
⑤鼻胆管引流者，观察引流液的颜色、性状和量。
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