胆石症篇
1.问：胆囊结石伴急性胆囊炎，什么时候做手术好？
答：对于有症状或者有并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术吗，对于无症状的胆囊结石的手术指征：1）结石直径≥2-3cm；（2）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（3）伴有胆囊息肉1cm；4）胆囊壁增厚；（5）儿童胆囊结石：无症状者，原则上不手术。另外特殊情况，年轻或者有生育要求的女性，合并胆囊结石伴胆囊炎，最好胆囊切除后再选择妊娠，否则妊娠期胆囊炎发作治疗相对困难，阑尾炎等疾病同理。
2.问：胆囊结石伴胆囊炎必须要把胆囊切除吗？什么病人适合保胆取石？
答：胆囊结石伴胆囊炎原则上首选腹腔镜胆囊切除术，即把胆囊切除，因为保胆取石后胆囊结石复发可能性很大，临床上见过半年就出现胆囊结石复发，还会继续复发胆囊炎，需再次手术，保胆取石术，需要有严格的手术指征，一般需要彩超判断胆囊功能，并且考虑患者胆囊结石的数目、大小、胆汁成分、年龄、基础疾病、体重指数等。
3.问：什么患者需要T管引流，T管需要放置多久？
答：胆囊结石合并胆管结石的患者，需要胆管切开取石，并且放置T管引流，一般国内共识T管需放置1月。
4.问：做完手术后一般何时进食？
答：不同手术进食时间不同，遵医嘱即可。一般胆石症患者，如果手术不涉及肠道，术后2-3天排气后便可逐渐恢复饮食，如果存在肠道吻合口，为了防止吻合口瘘，一般进食时间需要延长，根据患者不同情况7-10天不等。而胃瘫患者进食后胃不蠕动，则需要持续禁饮食，直到胃功能恢复。
5.问：胆囊切除术后对人体有什么影响？
答：胆囊切除对人体影响有如下：1 脂肪泻 进食大量油腻食物后因没有高浓度胆汁会造成短时间的消化不良，出现腹泻，一般半年后可逐渐恢复。2 右上腹疼痛，原因不明，有的病人切除胆囊后还觉得有右上腹疼痛的感觉，但通过检查无明显疾病存在，这是因为器官去除后，但支配器官的神经仍然存在，或者因为手术后粘连而造成的牵拉，这些统称为胆囊切除术后综合征。3 胆囊切除术后病人被列为结肠癌的高发人群。
6.问：做完手术后何时拆线？
答：人体不同部位，组织愈合时间不同，故拆线时间也不一样，一般头、面、颈部：4-5天；
下腹部、会阴部：6-7天；胸部、上腹部、背部、臀部：7-9天；四肢：10-12天；腹部减张缝线：14天；年老体弱、营养不良、糖尿病延迟拆线
7.问：胆囊切除术有风险吗？
胆囊切除在我院肝胆外科是常规手术，手术量大，多数可腹腔镜微创手术，手术是在全麻下进行，只是在腹部切三个2-3公分的小切口就可以了，这种手术在我国也开展近三十年了，手术方法简单、成熟、创伤小、恢复快、成功率高。若患者胆囊炎症严重、合并血管变异、胆道变异，存在出血、胆管损伤等风险，发生率低。
8.问：开腹胆囊切除、腹腔镜胆囊切除哪个好？
目前胆囊结石伴胆囊炎一般首选腹腔镜胆囊切除，但老年患者、心肺功能差、基础疾病多、合并胆道结石患者，酌情行开腹胆囊切除术。
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