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◆◆消化内镜诊疗技术概况◆◆四、消化内镜治疗技术
1.消化道出血的内镜治疗
a.非静脉曲张性病变出血-溃疡病、血管畸形等
喷洒止血、注射止血、电凝止血、激光、射频止血、血管钳夹止血
b.食道胃静脉曲张性出血
静脉套扎术、硬化剂注射、组织粘合剂注射
2.消化道狭窄及梗阻内镜治疗
n狭窄扩张术--探条、球囊扩张术,多用于良性病变。
n支架植入术--塑料支架、金属支架(永久性、可回收、覆膜、不腹膜),多用于恶性病变引起狭窄,塑料支架多用于胆胰良恶性疾病。
3.ERCP治疗技术
适应症
n胆管结石、胰管结石
n急性化脓性胆管炎
n急性胆源性胰腺炎
n胆管、胰管良性狭窄
n慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿
n胆漏/瘘、胰漏/瘘
n胆管恶性肿瘤,胰腺恶性肿瘤解除梗阻
n十二指肠乳头炎性狭窄、Oddi’s括约肌功能紊乱
n阻塞性黄胆病因鉴别
4.内镜下切除技术
1)主要相关技术
n基础技术
--息肉圈套器高频电切术(polypectomy)
--粘膜切除术(EMR)
n关键技术
--内镜粘膜下剥离术(ESD)
n高级技术
--内镜下挖除术(ESE)
--内镜下全层切除术(EFR)
--双镜联合技术(LAEFR)
--内镜隧道切除技术(STER)
--经口内镜贲门肌切开术(POEM)
2)适应症
--消化道息肉
--消化道平滑肌瘤、间质瘤及其他良性肿瘤
--消化道癌前病变及早期癌
--贲门失驰缓症
--食管憩室
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