近日，一项在瑞典进行的大型研究发现，他汀类药物与原发性硬化性胆管炎（primarysclerosingcholangitis，PSC）患者的全因死亡率（all-causemortality）、肝移植、肝癌和静脉曲张破裂出血风险显著降低相关。
图片来源：IntermountainMedicalCenterHeartInstitute
越来越多的证据表明，他汀类药物对慢性肝病和胆汁淤积症患者有益。除了降低胆固醇之外，他汀类药物还能通过炎症、纤维化、内皮功能、血栓形成和凝血的不同多效性机制发挥有益作用，从而潜在地改善慢性肝病。不仅如此，这类药物与胆汁淤积性肝病患者中的胆汁淤积标记物的有益作用也相关。
最新研究
年4月12日，法国巴黎举行的年国际肝病大会上公布了一项获奖研究。该研究评估了暴露于不同药物（包括他汀类、UDCA、氨基水杨酸盐、抗生素、硫唑嘌呤和糖皮质激素）对PSC患者各种临床结果的影响。
这项研究回顾了年至年间近名PSC患者的记录。所有患者均患有克罗恩病或溃疡性结肠炎（或两者兼有）。被纳入分析的患者中，74.4%的人暴露于（exposedto）5-氨基水杨酸，60.2%的人暴露于UDCA，33.7%的人暴露于硫唑嘌呤/巯基嘌呤，91%的人暴露于抗生素，12.1%的人暴露于抗真菌药，34.2%的人暴露于甲硝唑，69.3%的人暴露于皮质类固醇，13.9%的人暴露于他汀类药物（暴露被定义为从年后第一次分配药物到研究期结束的时间）。
“在我们的研究中，硫唑嘌呤和他汀类药物都与死亡、肝移植和静脉曲张破裂出血的风险降低有关，”介医院（VisbyHospital）和瑞典卡罗林斯卡研究所的KnutStokkeland博士说，“其中，他汀类药物与全因死亡率降低32%以及死亡或肝脏移植风险降低50%有关。”
重要意义
Stokkeland博士指出，这是对PSC中他汀类药物的第一次研究。他们认为，他汀类药物可能成为治疗PSC的、有希望的候选药物；然而，目前还没有足够的证据证明，可在PSC治疗中推荐常规使用这类药物。安全使用之前还需要在随机对照试验中进行进一步的评估。
“原发性硬化性胆管炎是一种仍然没有理想治疗方案的疾病。尽管分析注册记录不等同于临床试验，因此不能导致任何坚实的治疗建议，但它们对于了解疾病（尤其是罕见疾病，如PSC）的一般特征具有重要价值。这项研究为调查他汀类药物在PSC中的潜在疗效提供了可能，并有助于为今后的临床试验提供新的治疗途径。”意大利Ancona医院的MarcoMarzioni教授和EASL理事会成员说。
参考资料：
Statinsassociatedwithreducedmorbidityandmortalityinpatientswithprimarysclerosingcholangitis
药品百科
什么是他汀类药物？
他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)，治疗动脉粥样硬化，现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。近年来，研究发现他汀类药物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制动脉粥样硬化与血栓形成，还具有缓解器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗肿瘤、抗老年痴呆等多种作用。
来源：生物探索、百度百科
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