“小症状”可能预示“大问题”。
肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法，它将肠镜经肛门插入肠腔，可以观察整个大肠肠腔内有无病变，还可以钳取小块病变组织进行病理检查，有助于明确诊断和判断病情的严重程度，进而指导治疗。
随着内镜技术的日臻成熟，EMR、ESD技术不断进步，还可在肠镜下切除结直肠息肉、早癌，也可在肠镜下止血等。
这22种情况必须行肠镜检查
(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性者；
(2)大便有粘液、脓血者；
(3)大便次数多、不成形，或腹泻者；
(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者；
(5)大便变细变形者；
(6)长期腹痛、腹胀者；
(7)不明原因的体重减轻、消瘦者；
(8)不明原因的贫血者；
(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者；
(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；
(11)长期的慢性便秘，久治不愈者；
(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；
(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；
(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者；
(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血；
(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者；
(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌；
(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；
(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜。如果复查肠镜检查为阴性，则3年后再复查；
(20)有结直肠癌家族史者要进行肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍；
(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行肠镜普查；
(22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
特别提示！
1、便血≠痔疮！
痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其它的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。
2、便血是结直肠癌最主要的临床表现。
同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状，因而单纯的根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时，医院行结肠镜检查，以免延误诊断。
3、痔疮不会引起直肠癌，但是痔疮可以同时伴发直肠癌。
痔疮是一种良性疾病，是不会演变成直肠癌的，但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌。应当高度引起重视。
4、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。
痔疮和直肠癌的主要症状都是便血，有一些患者因为有痔疮病史，所以，只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转，但是一段时间后又会出现便血，反复发作，久治不愈。此时，医院就诊，行直肠指诊和结肠镜检查，以便排除结直肠癌的可能性。
名医导引
杨保元
消化病专家团队客座教授
杨保元，主任医师，医院消化科主任，毕业于山西医科大学，硕士研究生，山西医院硕士生导师。从事消化专业30余年，医院消化专科联盟大同中心负责人，山西医院消化道间质瘤诊疗联盟大同中心负责人，山西省抗癌协会胃癌专业委员会常委，山西老年医学会消化分会常委，山西医师协会消化学会分会常委，中国临床医学会理事，大同市政府联系高级专家，大同市学术技术带头人。擅长肝、胆、胰、胃肠道常见病和疑难病的诊治。
段志坚
消化病专家团队首席专家
段志坚，副主任医师，消化内科专业，中华消化学会委员，山西消化医师学会委员。擅长处理各种消化系统疾病，熟练掌握了内镜下的诊断及治疗，尤以内镜下的介入治疗见长，专业特长：内镜下胰胆管介入治疗。
原辉东
消化病专家团队成员
原辉东主治医师，消化内科专业，中华消化心身联盟山西省首届理事。毕业于山西医科大学临床医学本硕连读专业，硕士研究生，擅长消化系统疾病的诊治及胃肠镜下诊断和治疗，医院进修ERCP。专业特长:内镜下治疗。
韩卫东
消化病专家团队成员
韩卫东，主治医师，医院肛肠科主任，毕业于长治医学院，曾在北京广安门、医院、山大二院普外科、肛肠科进修深造，学习胃肠镜内镜下的操作技术。擅长普外科常见疾病的诊治以及肛肠、胃肠内镜下的治疗。
唐建
消化病专家团队负责人
唐建，副主任医师,医院内二科主任。医院内科工作近30年,积累了丰富的临床经验。医院急诊专题讲座班学习,在西安第四医院进修深造一年。擅长呼吸、消化、神经系统疾病的诊断与治疗,尤其对慢性肺心病、心功能不全、水电解质平衡失调有独到之处。
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