(图为:介入手术中)
上海九院介入科以血管瘤、血管畸形的介入治疗为特色,同时开展了肿瘤综合介入治疗、门静脉高压症联合介入治疗、出血性疾病的介入治疗、子宫肌瘤子宫动脉栓塞术、前列腺增生动脉栓塞术等多项介入治疗项目,具体包含以下方面:
1、血管性疾病:颌面部及外周血管瘤、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘和各种原因的动脉狭窄、深静脉血栓形成及栓塞等。
2、头颈部:口腔癌、舌癌、腮腺恶性肿瘤、上颚癌、鼻咽部纤维血管瘤、颈部恶性肿瘤及转移性肿瘤、难治性鼻出血等
3、心胸部疾病:肺癌、大咯血、气管支架置入治疗气管的狭窄及阻塞、食管癌、食管狭窄、贲门失迟缓症等
4、肝脏及脾脏疾病:原发性和转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化门脉高压症、脾功能亢进等。
5、胆管及胰腺疾病:梗阻性黄疸、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、胰腺囊肿、胆管结石及各种原因引起的胆管狭窄。
6、胃肠道疾病:胃及肠道出血、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道梗阻等。
7、泌尿系统疾病:前列腺增生、肾脏和膀胱肿瘤、肾积水、肾囊肿、输尿管狭窄梗阻、肾动脉狭窄性高血压、肾动静脉畸形、胡桃夹综合征(左肾静脉受压综合症)等不明原因的大量血尿等。
8、生殖系统疾病:子宫及卵巢的恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢静脉曲张、盆腔淤血综合征、输卵管阻塞性不孕症、宫腔大出血、附件囊肿、精索静脉曲张等。
9、骨骼系统疾病:胸腰椎压缩性骨折、股骨头缺血性坏死、椎体血管瘤、骨及软组织恶性肿瘤等。
10、其他:布—卡氏综合症、盆腔大出血、肝脏及其他腹部脓肿等。
亚专业/分组:
血管瘤及血管畸形专业/组;
综合介入专业/组
MDT特色
肿瘤学科MDT:由于介入科集诊断与治疗为一体的学科特点,在肿瘤综合治疗团队中起到了桥接作用。由介入科、肿瘤科、普外科、感染科、消化科、呼吸科及影像科共同参与,通过各部位肿瘤的活检穿刺,明确诊断及病理类型、分化程度等,指导MDT选择最优治疗方案;通过积极介入治疗如:肿瘤动脉灌注化疗及栓塞治疗术、肿瘤射频及化学消融术、组织间粒子植入术等使部分传统内、外科治疗效果欠佳的病例病情得到有效控制或改善,明显改善患者生存质量,延长生存期,部分患者重新获得手术根治机会。
门脉高压治疗MDT:介入科、消化内科、感染科及普外科组建多学科协作综合治疗团队,介入科通过脾动脉部分栓塞术、胃冠状静脉栓塞术及TIPS手术治疗门脉高压,降低患者消化道出血风险,改善脾亢及门脉高压症状,提高患者生活质量。
骨肿瘤MDT:骨科、整形外科及介入科等科室组建多学科骨骼及软组织肿瘤综合治疗团队,介入治疗不仅在减少术中出血、降级及降期,提高手术切除率,减少术后肿瘤复发方面有非常显著的作用;而且对于不能切除的晚期骨肿瘤及肿瘤复发或转移的患者,采用区域性动脉化疗栓塞及放射性粒子植入和肿瘤消融等手段,介入治疗也能取得较好的疗效。
消化道出血MDT:消化道出血为临床常见病种,因出血原因和部位判断困难,临床治疗十分棘手。病情危重患者,内科保守治疗往往效果不佳,外科手术风险剧增,且不易明确出血部位。介入治疗可以明确出血的部位及原因,为外科手术创造条件,部分患者还能同时对出血动脉进行栓塞止血,起到及时诊断及有效止血的双重作用。并且具有创伤小、效率高、疗效肯定等优点。介入科联合消化内科、普外科、内镜室组建多学科协作综合治疗团队,选择最优治疗方案,积极救治消化道出血的患者。
咯血MDT:咯血常见于支扩、结核、肿瘤及慢性肺纤维化等疾病,临床治疗以往主要以内科药物保守治疗,但该疾病保守治疗后容易复发,且部分病例内科保守治疗无效,外科肺叶切除手术损伤太大,介入治疗通过支气管动脉造影,栓塞病变血管,具有创伤小、恢复快及不容易复发等优点,介入科与呼吸内科、胸外科组成的多学科协作团队,具体分析病情,选择最合理治疗方案。
妇科大出血MDT:切口妊娠、异位妊娠及产后大出血为产科急重症,若抢救不及时可能危及患者生命,子宫动脉栓塞治疗产后大出血以其具有的独特优势,为高危孕产妇保驾护航,介入科与产科密切合作,为患者提供安全的治疗方案,极大降低了手术风险及患者医疗费用,取得了较好的临床效果和社会效应。
图:范新东主任手术中
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