病史：有肺结核病史6年。
主诉：咳嗽咳鲜红血ml2小时。
初步诊断：结核性支扩咯血。
鉴别诊断：支气管扩张；肺癌；肺脓肿；急性左心衰。
主要诊疗措施：
1.绝对卧床休息，避免用力，注意呼吸道通畅；
2.止血；
3.备血及输血；
4.出凝血功能检查及影像学检查；
5.支气管动脉介入治疗；
6.手术治疗；
7.向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
病例21：颅内血肿病史：患者，男性，35岁，因“车祸后头痛、呕吐伴左侧肢体活动困难1小时。”来院。患者1小时前被轿车撞伤，有短暂昏迷史，随后出现头痛、呕吐，伴烦躁不安、左侧肢体活动困难，症状逐渐加重。
查体：血压：/mmhg，神志清，烦躁，右瞳孔3.0mm，对光反射迟钝，左瞳孔2.0mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力0级，左下肢病理征阳性。
初步诊断：颅内血肿（硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿、脑内血肿均可）。
鉴别诊断：外伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑振荡、颅底骨折。
主要诊疗措施：
1.病情观察：留观、注意呼吸、意识、瞳孔、血压、神经系体征变化；
2.特殊监测：头颅CT或X光检查，可行颅内压监测等；
3.脑损伤的分级；
4.急诊处理要求：头颅CT或X光检查，保持呼吸道通畅，对症处理等；
5.昏迷病人的护理和治疗：保持呼吸道通畅，必要时气管插管或吸氧等；
6.脑水肿的治疗：20%甘露醇ml静滴或速尿40mg静脉推注等；
7.手术治疗：有手术指证者尽早手术；
8.向家属交待迟发颅内血肿可能及诊疗措施，并请其签字。
病例22：脾破裂，失血性休克病史：患者，男性，22岁，因“上腹痛伴面色苍白2小时。”来院。患者2小时前骑自行车摔倒后出现左上腹痛，伴面色苍白，出冷汗，感恶心，无呕吐。医学之声治白癜风医院北京那家白癜风医院最好
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