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方向盘又闯祸了,幸好有人ldquo了

卡车司机追尾前车,方向盘撞击腹部成隐患

  10月23日晚22:00,37岁的老张驾驶一辆大卡车从甘肃开往深圳,不料在京港澳高速公路往南路段追尾前车,方向盘重重撞击在他的上腹部……

  医院救护车火速赶往车祸现场,急诊科主治医生黄杰回忆:“接到患者后,我们一直在观察患者的生命体征,当时并没有出现什么大的异常,他只是反映自己有些胸闷、气喘。”

腹腔大出血,开启绿色通道紧急抢救

  晚上22:35医院,患者的血压忽然走低,收缩压最低的时候只有30mmHg,据外科ICU副主任郭文龙介绍:“看到患者时他的神志淡漠,反应迟钝。我们立即为患者建立中心静脉导管、动脉血监测,快速输液输血、进行抗休克治疗,由于患者CT结果显示腹腔大出血,疑似肝破裂、胰腺损伤,所以我们紧急联系手术室,准备抢救。

  虽然患者家属不在身边,但是为了不耽误抢救时间,医护人员为患者开启了绿色通道。

胰头重创,三名医生通宵达旦手术终成功

  晚上23:35分进入手术室,由肝胆胰脾外科主任医师袁通立主刀,副主任医师杨毅和主治医师肖群担任助手为患者进行剖腹探查。

  剧肖群医生介绍,剖腹后腹腔大量出血约ml,探查发现,患者胰头碎裂、肝门撕裂、肠系膜破裂、肠系膜上静脉撕裂、横结肠破裂,情况相当危险。术中需先修补肝、肠系膜和血管,而胰头碎裂需行号称腹腔最大手术的胰十二指肠切除术。据了解,胰头是胰管、肝管和肠道的汇合,胰头损伤就意味着要切除胰头、重建管道,而这恰恰是手术最难的地方,由于胰管、肝管非常细小,胃肠吻合、胰肠吻合和胆肠吻合都需要相当技巧和技术。加之患者术中生命体征极不稳定,血管损伤大,术中大量出血,光是输血就输了毫升。

  经过长达8小时的浴血奋战,24日早上8:40终于成功结束手术。

五天以后脱离危险

  术后患者在外科ICU接受治疗,由于手术非常成功,患者12小时后的神志就恢复了清醒,肖群医生特意来到外科ICU探望,患者还竖起了大拇指对医生表示感谢。

  虽然手术很成功,但是毕竟损伤重大,后期的治疗非常关键。外科ICU副主任郭文龙介绍,这一阶段主要为患者进行器官功能支持和保护、抗感染、输血输液抗休克和呼吸机治疗,同时纠正凝血功能,维持体内电解质和酸碱平衡。好在一切顺利,患者成功渡过难关,五天以后就脱离危险,转回了普通病房,现在康复得非常顺利。

温馨提醒

方向盘是导致驾驶员车祸外伤的第一杀手,其原因是方向盘刚好处于司机胸腹部水平,在汽车受到剧烈撞击或突然减速时,司机的身体往往因为惯性的作用撞向方向盘,导致胸腹部器官损伤,严重者可破裂出血而危及生命。故此,医生提醒:司机驾车时一定要系好安全带,以减少车祸时司机身体的前向撞击力。另外,注意控制行车速度,减少急速停车和撞车发生率,也是避免损伤的重要措施。

  肝胆胰脾外科简介

  湖南省重点专科建设单位。全科拥有高级职称4人,研究生以上学历10人,科主任年被评为株洲市第四批学术带头人,是株洲市普外科学术委员会委员,科室设备齐全,拥有多功能心电监护仪、日本进口的奥林巴斯腹腔镜、超声刀、胆道镜、人工呼吸机等先进设备。

  科室致力于肝胆胰脾疾病及血管外科疾病的研究和诊治。科室以腹腔镜微创手术为特色,为株洲地区最早开展腹腔镜胆囊切除术的单位之一,积累了丰富的腹腔镜手术经验,熟练地开展腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、胆总管切开取石探查、肝囊肿开窗引流、肝叶切除和脾切除术,腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石,内镜下取石(ERCP),经皮经肝胆管穿刺一期胆道镜取石(PTOBF)为科室特色手术。在复杂肝胆管结石的处理、肝胆管狭窄畸形的矫形和肝癌、胆管癌、胰腺癌的根治切除方面积累了丰富的经验,在肝硬化门脉高压征上消化道大出血脾肿大脾亢的治疗和复杂疑难血管疾病及危重急症的处理上有独特的方法,在重症胰腺炎的中西结合治疗和腹腔镜微创引流方面独具特色。

  科室在湖南地区领先开展2型糖尿病和减肥的手术治疗。2型糖尿病主要为胰岛素抵抗和胰腺的内分泌功能不足所引起的代谢性疾病,危害性大,科室引进最新科研成果,采用手术和腹腔镜微创方法治疗2型糖尿病,效果满意,受到医患一致好评。

  科室腹腔镜微创技术还广泛应用于许多普外疾病,如腹腔镜颈部无瘢痕甲状腺瘤切除术、阑尾切除术、腹腔镜结直肠癌胃癌根治手术、腹腔镜网片无张力疝修补术、小儿疝修补及高位结扎术、乳腺癌的各种术式等。

  科室坚持中西结合治疗的成功道路,最大限度的让广大病友获益。医院自行研制的利胆汤、通关饮、清胰汤及增强免疫力的中药制剂,获得了较好的辅助治疗作用。

科室-

袁通立

主任医师

硕士研究生导师

医院肝胆胰脾外科主任兼腹部外科微创中心主任,株洲市普外科专业委员会委员,株洲市腹腔镜外科专业委员会委员,株洲市中医学会中西医结合肝胆胰外科专业委员会主任委员,株洲市微创外科专业委员会委员,株洲市医师协会肝胆胰脾外科专业委员会主任委员。年荣获“株洲市十佳医师”称号。从事普腹外科临床工作20余年。医院、医院、医院进修学习,在省级以上医学刊物发表学术论文二十余篇,编辑出版中医药专著《肝胆结石和胰腺炎》和专著《乳腺病》。在普腹外科和腹腔镜微创外科领域积累了较丰富的经验,擅长于肝胆胰脾、胃肠、腹壁疝、乳腺甲状腺和血管外科等疾病的诊治、腹腔镜微创外科手术和重度腹部创伤及危重急症的处理。尤其在腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石,保胆取石,复杂肝胆管结石的手术处理和肝胆胰脾肿瘤根治切除及2型糖尿病和减肥手术等方面经验丰富。

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宣传科谭盼盼

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宣传科谭盼盼




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