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发挥三镜作用,引领学科建设胃镜肠

医院医院托管以来,院医院“四大建设”的发展,包括:医疗服务建设、人才建设、学科建设、基础设施建设。其中,学科建设发展尤为突出,通过借鉴“内科外科化、外科微创化、微创精准化”的发展思路,医院集中优势做大做强。于年2月3日,医院消化内镜中心对口支援项目盂县站正式启动。

为全面提升管理水平和医疗服务水平,县医院经过积极争取,与医院达成了消化内镜中心对口支援项目,医院为医院内镜医院。涉及医疗技术、远程医疗等多方面服务内容。支援活动以派驻医务人员、业务培训,开展新技术、新项目,建立特色科室为基础,重点是扶持外科、五官科等科室开展微创手术,提升内镜诊疗技术。

我院拥有OLYMPUSV70-胃镜和在消化内窥镜诊疗领域最先进的V-肠镜、支气管镜。

它们帮助医生准确、迅速地发现病灶,并且检查结果清晰,是诊断呼吸道、消化道疾病的金标准。可行镜下取异物、狭窄后的扩张、止血、对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤,在内镜下直接切除,彻底根治,免除开刀手术之痛苦,同时也为患者节省大笔医疗费用。

一、胃镜

1、目的:诊断和治疗食管、胃及十二指肠疾病。

2、适应症:

①疑有食管、胃及十二指肠疾病或经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。

②  原因不明的上消化道出血者,以明确诊断和进行治疗。③  已确诊的食管、胃及十二指肠病变,需随访复查者,鉴别其良、恶性疾病。④  上消化道手术后仍有症状者。⑤  上消化道息肉或隆起性病变确诊,并可进行治疗。⑥  食管、胃内异物的诊断和治疗。3、禁忌症:①  严重的心肺疾患无法耐受胃镜检查者。②  不能合作的精神病患者,智力智障者或不愿意检查,有抗拒心理者。③  疑胃穿孔者。④  生命处于休克等危重状态者。⑤  腐蚀性胃炎、食管炎。⑥  其他患主动脉瘤或脑出血等。

二、肠镜1、目的:诊断、治疗结肠和直肠病变2、适应症:①便血或大便潜血反复阳性而未发现上消化道病因。②X线检查结肠有异常改变,或无异常改变但不能解释的结肠症状。③结肠息肉的确诊与治疗。

④炎症性肠道疾病的鉴别及随访。⑤结肠癌或息肉术后随访。3、禁忌症:①几周前有急性心肌梗死或现有严重心肺功能不全,极度衰弱,不能支持术前肠道准备者。②疑有肠穿孔征象及不合作的患者。③对手术后或腹膜炎后有广泛粘连的患者不要勉强进行结肠镜患者。

三、支气管镜1、目的:检查呼吸系统疾病。2、适应症:①  原因不明的咯血或痰中带血。②  原因不明的顽固性咳嗽,特别是中老年人。③  支气管阻塞,表现为局限性肺气肿,局限性干性啰音或哮鸣音,阻塞性肺炎或肺不张等。④  临床表现或影像学检查疑为肺癌者。⑤  痰细胞学检查阳性,影像学检查未找到病变者。⑥  原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。⑦  诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难者。⑧  难以解释的痰中找结核抗酸杆菌或肺结核并发肺癌者。⑨  纤维支气管内窥镜检查在治疗上的应用,如协助特殊病人麻醉插管,肺不张移除分泌物,吸引冲洗,引流肺脓疡,异物取出,了解支气管内病变范围、确定外科手术方式,术后复查了解有无复发评价治疗效果;经纤支镜行气管内支架植入术,纤支镜下应用激光、高频电灼、冷冻等治疗气管内阻塞性疾病,纤支镜下行肺癌腔内放疗、化疗等。代替胸腔镜做胸腔检查,选择性支气管碘油造影术等。3、禁忌症:①  一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者;②  严重心血管疾病,如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、主动脉瘤有破裂危险等;③  肺功能严重损害,呼吸明显困难者。有慢性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全,若需要检查时,可在供氧和机械通气下进行;④  近期有大咯血,哮喘急性发作,则需暂缓进行;⑤  出血倾向、凝血机制障碍者;⑥  麻醉药物过敏,不能用其它药物代替者;⑦  有精神不正常,不能配合检查;截至目前,我院已成功完成胃镜、肠镜、支气管镜检查、手术各、20、11例。这一项目的实施,以医院为平台,通过每周省医内镜专家定期检查诊断等为举措,以高效、务实的指导宗旨,加强了重点学科建设,医院对于早期消化系统疾病的诊疗能力,强化了综合服务能力。让我县的广大群众足不出县就能享受到省级医疗专家的诊治服务。凡患以上消化道、呼吸道疾病的患者,均可来我院预约行胃镜、肠镜、支气管镜检查。

省医专家介绍:

汪嵘,山西医院消化内镜中心主任,主任医师,卫计委内镜专业技术培训基地主任,中国医师协会《中国微创硬化治疗技术》临床技术推广项目委员会委员、胃食管静脉曲张诊治学组副组长,中国医师协会山西培训基地总干事,中国医师协会介入医师分会消化内镜介入专业委员会委员,山西省消化内镜专业委员会青年委员,山西省消化内镜高峰俱乐部常委兼秘书长,年荣获恩德思国际杰出内镜医师奖,卫计委认可的山西省五位内镜微创医师(教师)之一。年荣获“五四青年奖章”。发表研究方向一致的学术论文20余篇,中华级论文4篇。主持、参与科研项目9项,参与编写书籍1部。

擅长消化疾病的内镜下诊断与治疗。消化道的内镜下诊治(早期消化道肿瘤微创治疗(ESD),消化道良、恶性肿瘤狭窄扩张术及支架置入术,巨大消化道肿瘤内镜下治疗);消化道出血的内镜下诊治(食管胃静脉曲张破裂出血的急诊及择期内镜下治疗、消化道溃疡出血的内镜下治疗)。

方东升,年生,年从事临床工作,山西医院呼吸与危重症医学科主任医师,科室副主任。在长期的工作中,不断学习掌握新理论与新知识,热情为广大患者服务,在呼吸内科领域中有较深的造诣。因在工作中认真负责,踏实肯干,曾多次荣获单位优秀共产党员、先进工作者,山西省优秀共产党员称号。擅长领域:擅长呼吸系统急危重症及常见病、多发病的诊断与治疗,呼吸机及支气管镜的应用。

王志峰,中共党员,主治医师,毕业于中国医科大学,具有扎实的基础理论和丰富的临床工作经验,擅长功能性消化不良、胃食管反流病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、胃肠道功能紊乱等胃肠动力性疾病以及消化系统常见疾病的诊治。对于消化系统常见急诊危重病例如食管胃静脉曲张破裂出血、重症急性胰腺炎、化脓性胆管炎、肠系膜栓塞等的诊治,也积累了丰富的经验。熟练掌握内镜下胃肠镜的各项操作,以及内镜下各型息肉、粘膜下肿物的切除、空肠营养管置入术、食管狭窄的扩张等各种治疗,擅长食管金属支架置入术、肠道支架置入术、肠梗阻套件置入术、胃空肠造瘘术、ERCP胆管取石术、胰管取石术、胆管支架置入术、胰管支架置入术以及消化道射频消融术、消化道内镜下止血等各种手术治疗。省医专家预约时间:胃、肠镜每周一、二、四支气管镜每周二预约

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