有家族病史、影像学检查发现小结节但不能确诊者一般要做肝穿确诊肝癌肝穿是指在用b超或ct准确定位之后,穿刺肝脏取出活组织进行病理检查,可明确肝脏占位病变的性质和发展程度,分辨一个结节是肝硬化还是肝癌,但对直径在2厘米以下的肝癌可能判断不准确如果肝穿还不能确诊,可变换穿刺部位再穿刺,或者动态观察,等到影像学检查有新的发现后再穿当然,有时肝穿会发现肝里头的结节其实是良性的
怀疑得了肝癌,大部分患者要做肝穿才能最后确诊,但很多人一听要穿破肚皮、刺穿内脏,就想尽量不做,或者一拖再拖,结果肝癌又向着晚期大踏步前进了
很多患者一想到刺破肚子和内脏,就以为肝穿对身体的损伤很大,能不做就不做其实在准确定位下,肝穿的损伤很小,也没有什么风险刘树人称,穿刺后肝脏组织马上闭合,而且进行腹带加压包扎,患者只要凝血功能没有问题,4～6小时后便可以活动,可以行走和进食万一肝穿后发生内出血,还可以再做穿刺烧灼止血对于有凝血功能障碍、感染的患者,须在穿刺前治疗调整有人担心“肝穿导致肝癌扩散”,其实这样的可能性不大(:吴艳梅)
慢性肝炎患者、有肝癌的家族史者、长期喝酒者等人群容易发生肝硬化乃至肝癌肝癌早期没有明显的症状,让很多患者错过治疗的最佳时机,等到出现局部疼痛乏力、严重消瘦、贫血等症状时,往往已属于中晚期,治疗十分棘手,患者死亡率很高解放军第四五八医院全军肝病中心肝病科主任刘树人博士介绍说,肝癌的检查有b超ct、mri、pet-ct等,但各有缺点:b超容易误诊体积很大的肝癌,ct不易发现呈弥漫性的肝癌,mri的空间分辨率不高,而且身上有金属节育环、心脏起搏器等的患者不能做,pet-ct的辐射强且价格贵因为肝脏病情复杂,目前通过b超或者ct就能确诊肝癌的比例少于三分之一
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