两位年过九旬的老人因胆总管结石急性发作命悬一线，医院（医院）消化一科贾业贵工作室团队克服患者年龄大、基础疾病多、麻醉风险高等不利因素，凭借丰富经验在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)下成功取出结石。
8月25日，93岁的张爹爹（化姓）突然高烧39℃，并出现腹痛、不想吃东西等症状，医院就诊后才发现，胆囊结石掉进胆总管，胆总管被结石堵住，引起梗阻性胆管炎，需要立即解除胆道梗阻。
无独有偶，8月26日，家住武汉江岸区的李婆婆因腹痛3天，被家人送医院就诊。经查血、腹部CT检查发现，李婆婆胆红素、转氨酶指标明显升高，提示胆总管有多发结石，并伴有胆总管扩张、胆囊结石伴胆囊炎，必须立即手术取出结石。
为如此高龄的患者做手术，风险相当大；不做，患者随时会有生命危险。考虑到两位老人年过九旬，身体既往还有高血压、冠心病、慢阻肺等其他基础疾病，常规外科手术无法耐受。经过深思熟虑，贾业贵主任决定采取逆行胰胆管造影术（ERCP）为老人解决病痛之苦。
8月28日下午，经过细致的术前准备，贾业贵主任克服患者年龄大、基础疾病较多等不利因素，根据病情给予术前止痛，凭借着多年积累的经验和技术，在贾业贵工作室医护人员的默契配合下，先后为两位老人施行ERCP取石+鼻胆管引流术，顺利取出结石。术后，张爹爹体温恢复正常，两位老人复查胆红素、炎症指标也明显下降，无严重术后并发症出现。目前老人恢复情况良好，可正常进食，不久将可出院。
“胆总管结石最大的危害就是引起胆道的梗阻。”贾业贵主任介绍，胆总管结石堵塞胆道会引起胆汁流通不畅，胆道内压力升高，胆汁反流入血而出现胆管扩张，胆红素升高，如果继发细菌感染，进展为化脓性梗阻性胆管炎，易并发感染性休克，死亡率极高。贾主任提醒，患者一旦出现发热、腹痛、黄疸等症状，需考虑胆管梗阻，明确诊断后应立即采取措施解除胆道梗阻。
ERCP全称内镜逆行胆胰管造影术，是一种胆胰疾病的微创手术，可用于肝外胆管结石、胆管良恶性狭窄和慢性胰腺炎的治疗。相对于传统外科手术，它在解除胆道梗阻方面更具优势，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点。
记者：罗冰通讯员：罗瑶
编辑：王建
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