②消化道内镜检查:可除外其他原因引起的消化道出血,可直接看到十二指肠乳头有血流出而确诊;
①超声检查是筛选性检查,有助于判断出血部位;
④选择性腹腔动脉造影有重要意义,当出血量< 0. 5ml/min时,动脉造影不能发现造影剂流入胆道和出血部位;
胆道出血临床表现与出血量和出血速度有关周期性发作的胃肠道出血是胆道出血的常见临床特点胆道出血的典型临床症状为黄疸、上腹疼痛和胃肠道出血,即quincke三联征胆道出血缓慢而量少的则无典型的临床表现,仅表现血便或便潜血阳性,诊断不易大量出血才出现三联征血凝块堵塞胆管后发生腹痛、黄疸等症状如血块被胆汁溶解,黄疸消退所以胆道大出血时,病人表现间断性或5～7天周期性出血在胆道梗阻伴有胆道内高压时,胆道严重感染、肝外伤、医源性操作后出现上消化道出血,均应考虑胆道出血的可能性glass报道胰腺疾病导致胆道出血的占全组的2%采用一些检查方法确定出血的病因和部位是非常必要的:
③胆道造影更有助于诊断;
⑤肝扫描其他如ct、mr i缺乏特异性,对诊断病例有一定帮助
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