恶性梗阻性黄疸多由胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌、腹腔淋巴结或癌肿压迫等原因导致，持续的胆道梗阻将导致患者肝功能迅速恶化，最终出现不可逆性的肝肾功能衰竭。由于胆管癌、胰头癌等恶性肿瘤起病隐匿，患者出现黄疸时绝大多数已处于晚期，失去了外科手术机会。对于不能手术的患者，解除梗阻性黄疸对其能否有机会接受后续的放化疗起到决定性作用。但传统的减黄技术由于未对瘤体进行治疗而影响了远期疗效。
经皮胆管射频消融技术的出现为恶性梗阻性黄疸的治疗带来了曙光。该项技术是基于由英国帝国理工大学著名教授Habib发明的一种双极射频导管：Habib?EndoHPB射频消融导管，通过介入经皮经肝穿刺（即PTCD）途径，经导丝引导将该导管送入肿瘤部位，使胆管病变处在二个工作电极之间，局部产生60°热能，引起管腔内肿瘤组织凝固性坏死，直接杀死肿瘤细胞，同时又不会过度损伤正常的胆管壁，最大程度地起到了减瘤作用，再联合胆管支架置入术，起到了标本兼治的效果，极大地延长了胆管的通畅时间，提高了介入治疗的总体疗效。该技术于年获得全球专利(专利号WO135437)，年获欧盟CE及美国FDA认证，年获中国SFDA认证用于恶性胆道梗阻的治疗。
经皮胆管射频消融术适应症胆管癌、胰腺癌、胆囊癌、肝内外转移癌所导致的恶性胆道梗阻，以及胆管支架置入术后再狭窄的疏通治疗。
Habib?EndoHPB双极射频消融导管工作示意图
我院已完成病例男患，74岁，肝门部胆管癌，发现时已失去外科手术机会。术前总胆红素.3μmol/L，直接胆红素.7μmol/L，患者面临肝功能衰竭的危险。患者行经皮胆管射频消融术联合胆道支架置入术治疗后4天，总胆红素.5μmol/L，直接胆红素.1μmol/L，顺利出院。
术前增强CT显示肝门部肿块
MRCP提示胆道高位梗阻
置入射频消融导管杀伤肿瘤
消融后对吻式置入支架胆道通畅
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