温病条辨中焦十七条：
阳明温病，下之不通，其证有五∶应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加黄龙汤主之。喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之。左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚，导赤承气汤主之。邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛黄承气汤主之。津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之。
新加黄龙汤（苦甘咸法）
细生地（五钱）生甘草（二钱）人参（一钱五分，另煎）生大黄（三钱）芒硝（一钱）元参（五钱）麦冬（连心，五钱）当归（一钱五分）海参（洗，二条）姜汁（六匙）
水八杯，煮取三杯。先用一杯，冲参汁五分、姜汁二匙，顿服之，如腹中有响声，或转矢气者。
为欲便也；候一、二时不便，再如前法服一杯；候二十四刻，不便，再服第三杯；如服一杯，即得便，止后服，酌服益胃汤一剂（益胃汤方见前），余参或可加入。
〔方论〕此处方于无可处之地，勉尽人力，不肯稍有遗憾之法也。旧方用大承气加参、地、当归，须知正气久耗，而大便不下者，阴阳俱惫，尤重阴液消亡，不得再用枳、朴伤气而耗液，故改用调胃承气，取甘草之缓急，合人参补正，微点姜汁，宣通胃气，代枳、朴之用，合人参最宣胃气，加麦、地、元参，保津液之难保，而又去血结之积聚，姜汁为宣气分之用，当归为宣血中气分之用，再加海参者，海参咸能化坚，甘能补正，按海参之液，数倍于其身，其能补液可知，且蠕动之物，能走络中血分，病久者必入络，故以之为使也。
新加黄龙汤临床新用
(一)内科疾病
1.帕金森病
某女，63岁，年4月28日初诊。2年前发现右手用力时有颤抖、不能持物，右下肢乏力，不能行走，头昏，大便秘结，6~8日一行，腹部胀满，不欲饮食。医院就诊，头颅CT及肠镜检查未见异常，诊为中风，长期口服果导片及中成药效果不明显。现右手时有颤抖，舌颤，表情呆滞，行走及翻身困难，腹胀，不欲饮食，大便1周未行。查右侧肢体肌张力增高呈铅管样，肌力V级，左侧肢体肌力、肌张力正常，双侧病理征阴性。舌质淡红，苔黄厚腻，脉细弦。诊断为帕金森病。证属热结里实，气阴不足。治以泻热通便，滋阴益气。方用新加黄龙汤加减：生地、玄参、麦冬、当归各15g，人参(另煎)、芒硝(冲服)各3g，生大黄10g，海参2条，姜汁2匙(冲服)，生甘草6g。煎汤ml，分2次服。
二诊：服1剂后大便通，再以上方去人参、大黄、芒硝，加党参20g，黄芪、珍珠母各30g，白僵蚕、全蝎、红花、石菖蒲、肉苁蓉各10g，葛根15g。水煎，日1剂，分2次服。随症加减调治半年，同时口服美多巴、安坦。大便恢复正常，右侧肢体乏力好转，能自行翻身及下床行走，无腹胀，饮食正常[王传兰.新加黄龙汤加减治疗帕金森病便秘28例.实用中医药杂志，5，21(10)：]。
2.食管裂孔疝
某女，73岁，2年2月21日就诊。患者心下区疼痛3个月，腹胀，呃逆，食少纳呆，头晕乏力，大便干结，3~4天一行，量少，色黑，曾服用多种药物，病情无明显改善，舌质淡无苔，六脉细弱无力。既往无重要病史。查体：血压正常，贫血面容，双肺(-)，HR92次/分钟，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，胃区压痛，墨菲征(-)，肝脾未扪及；血常规HB70g/L，，余无明显异常。上消化道钡餐检查示：食道明显缩短，边缘呈波浪状、痉挛性改变，膈上3cm处心影与膈中处可见囊袋状改变，大小约5cmx5cm，边缘清楚，钡剂通过顺利，在囊袋中可见扭曲变形的胃黏膜，膈下胃可见胃黏膜变直，蠕动减弱。结论：食管裂孔疝。腹部肝、胆、胰、脾、双肾B超未见异常。心电图(-)。
诸症合参，中医辨证属气阴亏虚，腑气不通。治拟益气养阴、润肠通便。予新加黄龙汤加味：人参、生地、玄参、芒硝、白及、降香各15g，当归、熟地各30g，麦冬20g，阿胶(烊化)、大黄各10g，三七粉4g。每日1剂，水煎服。
二诊：3剂后，症状明显改善。续服18剂后，诸症消失，查血常规亦正常。再做上消化道钡餐透视示：食管裂孔疝消失，胃蠕动正常。随访2年无复发[刘延良，于西章.食管裂孔疝治验.中国中医急症，4，13(7)：]。
二)外科疾病
肛裂
某男，28岁，年10月7日初诊。患者大便时肛门疼痛，带血，大便干结难解4周。肛检见截石位6点皮赘凸起，伴肛管皮肤裂口，触痛明显，裂口基底部肉芽新鲜并伴有少量分泌物。舌苔黄燥，脉弦数。诊为燥火便秘型肛裂，治宜滋阴泻火，润肠通便。方用新加黄龙汤加减：生大黄9g(后下)，芒硝3g，玄参、生地、麦冬各15g，炒地榆、炒槐花、枳壳各12g，生甘草8g。二诊：服用7剂后，大便正常，疼痛消失，局部检查见裂口已愈合。随访至今未复发。
[杨立成，闫玉印，于强.新加黄龙汤加减治疗肛裂61例.薛中国民间疗法，1，9(11)：46]。
(三)儿科疾病
流行性腮腺炎
某男，6岁，年2月19日初诊。其母代诉，5日前患儿无明显诱因出现恶寒发热，双侧耳下腮部肿痛，经本院某医师予以银翘散加减2剂后病情不见好转，又改服普济消毒饮3剂，并静脉点滴青霉素、病毒唑(具体用量不详)。3日后，患儿双侧腮部肿大疼痛加重，且又出现身大热，头痛，口干口苦，倦怠，少气懒言，小便短少，大便3日未解。舌红苔黄燥，脉沉弱。急予补气养阴，攻下腑实。方用新加黄龙汤加减：生地、玄参、当归各8g，大黄(后下)、夏枯草、芒硝(冲服)、人参各6g，甘草4g。二诊：服上药1剂，2小时后患儿泻下燥屎，身大热渐退，双侧腮腺肿痛明显减轻，精神好转，纳食增加。将上方去大黄、人参，再服2剂后，病痊愈[杨立成，闫玉印，于强.新加黄龙汤加减治疗肛裂61例.中国民间疗法，1，9(11)：46]。
(四)五官科疾病
泪腺炎
某男，5岁。于年7月20日以左眼眶肿痛4天之主诉，由急诊科转住眼科治疗。入院前以左眼眶炎，在本地以静脉途径给抗生素消炎治疗4天，但无效果，且病情逐日加重。查见：患儿左上睑高度红肿隆起，以外眦部最明显，红肿波及同侧颞部、眶下部及颧部，硬肿无波动，疼痛拒按，睑裂不易启开，可见球结膜水肿，下颌下淋巴结和耳前淋巴结肿大。入院后以左急性泪腺炎给予先锋必1.0静脉点滴，每日2次，并相应辅助治疗，经治3天，也无效果。于入院后第3天下午6时许，患儿出现体温升高、嗜睡、恶心、烦躁不安等症。血常规检查：白细胞15.4x10/L，中性粒细胞占92%，淋巴细胞占8%。在主管医师的要求下，行全科讨论治疗，先行局部穿刺抽脓2次，均无脓液，接着经B超证实，未有脓液形成。讨论一直指出有产生败血症或向颅内感染可能，属重危病例，临时决定用中药治疗。患儿舌红，苔微黄，脉细数，4日未大便。辨证为热毒壅盛，气阴大伤，正不拒邪。治以滋阴益气，泻结通便，清热解毒。
用新加黄龙汤加减：元参、生地、麦冬、当归、金银花各8g，甘草、人参、芒硝各3g，大黄6g。水煎，取一半量，于当日下午7时许，分多次徐徐服下。后半夜大便通，黎明约5时30分，脓液从结膜面穿破流出，量多，排脓后全身及局部症状减轻。以原剂型不变，连服2剂而愈[张芝，刘彩琴.通腑泄热法治疗小儿痒腮一得.陕西中医学院学报，4，24(5)：59]。
宣白承气汤方（苦辛淡法）
生石膏（五钱）生大黄（三钱）杏仁粉（二钱）栝蒌皮（一钱五分）
水五杯，煮取二杯，先服一杯，不知再服。
宣白承气汤临床新用
1：肺炎王某，男，45岁。年6月1日诊。5天前因发热、咳嗽，在他处诊治，曾注射柴胡等药，发热略退，旋刻回升。3天前感胸闷胸痛，X线见两肺有致密片状阴影，边缘不清。西医诊断为肺炎，注射青霉素等药，效果不明显，遂来我处求治。患者发热(39.5℃)，汗出，口渴，咳嗽喘息，咳痰黄稠量多，胸闷不舒，小便短赤，大便三日未行，腹部微胀满，舌质红、苔黄腻，脉滑数。脉症合参，属痰热壅肺，热结大肠。治当宣肺化痰，攻下热结。
方用宣白承气汤化裁：瓜蒌壳10g，大黄、葶苈子各9g，杏仁、瓜蒌仁、桑白皮、黄芩各12g，石膏30g，川贝6g。服药1剂后，自诉大便3次，口渴减轻，咳喘亦减。药既见效，守方大黄减半，继服1剂，发热大减(37.5℃)，咳嗽咳痰已微，口稍干，纳食不香，舌红、苔黄白而薄，脉滑而细。治宜清肃肺气，佐以和胃。瓜蒌仁、桑皮、谷芽、山药各12g，芦根15g，杏仁10g，半夏9g，川贝9g，甘草3g。又服2剂药后，诸恙悉平。X线检查：两肺无异常发现。[赵吉林.宣白承气汤化裁治咳喘.四川中医，，(5)：24]
2.心衰合并慢性支气管炎急性发作白某某，女，71岁。因咳嗽发热，不能平卧，浮肿1月余，于年3月25日人院。诊断为高血压心脏病合并心衰、慢性支气管炎急性发作。经强心、利尿、降压、抗感染及对症处理4天后，心衰纠正，水肿消退，但依然端坐不能平卧，咳痰不爽，口渴不欲多饮，上腹胀痛，大便秘结，舌质红，苔腻有剥脱，脉沉实。治用宣肺化痰、润燥通腑之剂。药予：生大黄(后下)5g，玄明粉(冲)、桔梗各6g，杏仁12g，瓜蒌皮、仁、天花粉各15g，甘草5g，芦根30g，枳壳、麦冬各9g。
服药1剂，当日排稀水便4次，气味臭秽异常，腹胀腹痛稍减，半卧位，呼吸较前顺畅，仍口干。再予原方1剂，服后口干欲饮，呼吸不畅，半卧位，舌质红，苔剥脱，脉沉实。恐久病体虚，过下伤正。原方去攻逐之大黄、玄明粉，加火麻仁15g润下。是夜9时许，肠鸣漉漉，矢气频频，排出鸽卵大燥屎数枚，顿觉腹中安和，呼吸顺畅，当夜即可平卧。改养阴生津、润肠通便方数剂，令大便通顺，数日后病愈出院。[徐寿生.宣白承气汤用验三则.四川中医，，(8)：14]。
3.乙脑合并支气管哮喘王某，男，6岁。年7月30日诊。哮喘三载，每发于小暑大伏之间，今则宿疾甫作4日，昨午骤然发热，无汗，头痛，人暮即嗜睡，今日依然身热不退，入院后西医诊断为：①乙脑，②支气管哮喘；作对症治疗。刻诊：壮热(体温39.50℃)，项强，面赤，神昏不识人，烦躁不安，惊搐，哮喘气促仍盛，腹微满，起病后未大便，小溲深黄。脉象滑疾，一息七八至，舌红、苔底白中心黄厚腻。证属暑温，邪在太阴阳明之分，肺气闭于先，胃家实于后也。
宣白承气汤主之，新加香需饮亦主之：陈香薷、杏仁(打碎)、川贝、锦纹大黄(后下)各6g，粉葛根、银花、连翘、瓜蒌皮、钩藤各.10g，生石膏60g，竹叶30片。2剂，水煎，分四服，每6小时鼻饲1次。
31日复诊：药后大便二行，身热稍退(体温39℃)，腹满亦消，哮喘之势渐衰，惟仍昏神惊搐、项强，是肺胃之闭已开而手足厥阴经之邪未外达。前方去香薷、葛根、瓜蒌皮，加川雅连3g，陈胆星3g，黛蛤散10g(布包)、炙地龙10g，大黄减为3g。2剂，服法同前。
8月1日三诊：今日未大便，身热又退其半(体温37.9℃)，目已张，能饮水，哮喘迭减，惊搐停止。上方续服1剂。四诊时体温巳降至37.5℃，哮喘亦减十八，能进食，舌偏红、苔白罩黄，用竹叶石膏汤合清络饮出入调治而愈，无后遗症。[王少华.宣白承气汤运用经验.江苏中医，，(2)：28-29]。
导赤承气汤
赤芍（三钱）细生地（五钱）生大黄（三钱）黄连（二钱）黄柏（二钱）芒硝（一钱）
水五杯，煮取二杯，先服一杯，不下再服。
本方所治证属阳明病，下之不通，心热下移小肠所致，治宜清肠通腑为法。方中黄连、黄柏上清心火，下泄小肠之热；赤芍、生地清热凉血，活血止痛；大黄、芒硝攻下热结，除大肠之热。诸药合用，共成泄小肠，通大肠之剂。因心与小肠属火，与赤相应，方用导赤散的生地，去木通、竹叶、甘草，加黄连、黄柏、赤芍、大黄、芒硝而成，取其义而未全用其药，故名导赤承气汤。
阳明温病，腑实未除，左尺脉牢而坚实，又见小便色赤而刺痛，时觉烦热口渴，这是心热下移于小肠的表现。因心与小肠为表里，脏病及腑，热移小肠，小肠腑气不通，更加重阳明热结。此时，不清其源，独泄阳明是徒伤胃肠，所以用导赤承气汤泄小肠之热，下大肠之结。正如吴氏所说：“其因火腑不通左尺必现牢坚之脉，小肠热盛，下注膀胱，小便必涓滴赤且痛也，则以导赤去淡通之阳药，加连、柏之苦通火腑，大黄、芒硝承气而通大肠，此二肠同治法也”。
1.急性肾盂肾炎祁某，女，34岁，工人。年6月25日初诊。违和1周，尿频且急，溺时疼痛，尿色红赤，身热口渴，腹部胀满，大便干结5日未行，苔黄燥，脉弦数，左尺牢坚。尿液检查：红细胞(+++)，白细胞(+++)，中段尿细菌培养：副大肠杆菌10万/ml。此阳明腑实，小肠热盛之候也。法当通阳明之结，泄小肠之热，仿导赤承气汤意。细生地15g，京赤芍12g，黄连6g，黄柏9g，生大黄9g(后下)，芒硝10g(冲)，石韦15g，凤尾草、白花蛇舌草各30g。服上方2剂，腑通、漫畅、痛解，后以养阴清利剂，调治半月，尿常规正常。尿培养2次均无菌生长。[周宁.温病条辨五承气汤运用辨析.江苏中医杂志，，(8)：5-7]。
2.尿路结石陆某，男，49岁，农民。年9月29日诊。小溲频急，茎中热涩刺痛，点滴难解，头汗淋漓，间解血尿。“B超”检查示膀胱尿道结石。既往曾类似发作2次。患者畏惧手术治疗，求治于中医。视其形气俱实，舌质红苔黄腻，脉沉实有力，少腹拒按，是时大便五日不解。患者平素喜嗜辛热肥甘，聚湿生热，蕴结下焦，壅阻水道，不通则痛。当通腑排石，用吴氏导赤承气汤：生大黄、芒硝粉各9g(冲服)，赤芍12g，生地20g，黄柏10g，金钱草30g，木通5g，六一散(包)20g，石韦、冬葵子、茯苓各15g。服2剂，大便通，小溲剧痛难忍，辗转翻滚不安。须曳，排出瘀血2块，内夹蚕矢大砂粒2粒，溲利，痛止血停，追访迄今未复发。[张淑人，吴永彤，陈耘.五承气汤治疗急症举隅.安徽中医学院学报.，14(2)：12]。
牛黄承气汤
即用前安宫牛黄丸二丸，化开，调生大黄末（三钱），先服一半，不知再服。
1.神经系统疾病
(1)脑出血任某，男，58岁，患高血压病10年，于年4月突发昏迷，西医经腰穿诊为脑出血。翌日，颜面潮红，面赤气粗，喉中痰鸣，烦躁不安，左侧肢体不遂，腹部胀满，二便闭结。舌质红，苔黄糙厚腻，脉弦有力。诊为风中脏腑，证属热闭。在常规补液、运用脱水药甘露醇、激素氟美松的同时，以生大黄粉每次10g送服安宫牛黄丸两丸，每日2次。连用3日，排下黑屎，发热渐退，神志转清，经中西医调治月余，肢体功能逐渐恢复。[龚振岭.五加减承气汤的临床运用.河北中医，，(2)：27-28]
(2)乙型脑炎患儿张某，男，4岁半，年8月13日入院。患儿发热2天，头剧痛，呕吐，神智朦胧，面色灰白，重病容，被动体位不合作，抽风不止。查体：T38.9℃，P20次/分，R28次/分，BP14/10kPa，心肺(-)，瞳孔缩小等大，对光反射迟钝，浅反射消失。巴宾斯基征左(±)，右(+)。克氏、布氏、查氏征均阳性。实验室检查：白细胞13.2×/L，中性粒细胞0.81，脑脊液无色透明，压力1.96kPa，细胞数40×10*/L，糖5.5mmol/L，氯化物mmo1/L，培养(-)、血型“0”。诊断：乙型脑炎。治疗：青霉素钠，西地兰，山梗菜碱，复方冬眠灵，补液、脱水、给氧、降温、吸痰、特护。8月15日体温达40.4℃，频抽不止，白细胞19x10/L，中性粒细胞0.87，心衰，呼吸暂停2次，请中医指导抢救。中医见症：壮热神识昏迷，颈项强直，角弓反张，频抽不止，面色青紫，瞳仁定滞无光，汗多，舌体胖色绛苔白腻而燥，脉疾数，痰涎极多，壅阻气管插管口，抽吸不及。辨为暑风热毒陷入心包兼阳明腑实证。
方用牛黄承气汤加减，药用：大黄6g，芒硝9g，枳实6g，生石膏20g，青黛3g(包煎)，甘草3g，抗热牛黄散1g(分2次用中药液冲化)。水煎分2次鼻饲，1日饲完。8月16日，病情稍平稳，体温有下降之势，上方复取2剂，用法同上。8月17日大便2次，第1次为干硬黑便3块，第2次为黄褐色稀便夹干硬块共约ml。二诊：8月18日，T39.3℃，仍昏迷，面色微红带青，时有咳嗽，咳时气管插管口冒出白色黏痰，抽搐反复发作，颈项强稍缓，对光反射存在，舌红绛苔白腻燥，脉滑数。白细胞9.5x10/L.，中性粒细胞0.9，大小便常规化验阴性。处方羚羊钩藤汤加减，冲服紫雪丹。
三诊：8月22日，神志渐醒，四肢均能活动但仍抽风，间隔时间显著延长，呼吸稍平稳，听力差，神情痴呆，舌红口疮，脉细数，T38.4℃，间歇给氧，患儿问话不答，发现已失语。处方连梅汤加减，配合针刺。8月30日复查，口疮已愈，舌红，语言渐清利，反应渐灵，但嘴唇颤动，手足仍微颤时抽，此乃邪恋营分，阴气未复之故，遂予大定风珠10剂。9月6日出院时体温仍38.2℃，予沙参麦冬饮方，嘱其服法，随访8年，患儿身体健康。[王中林，李辉.乙型脑炎1例救治记实.甘肃中医，，7(2)：16]。
2.中毒性菌痢管某，男，4岁。年7月10日来诊。神志不清3小时，身体灼热，舌謇肢厥，腹胀便秘，口燥欲饮，体温40.1℃。实验室检查：白细胞14.2x/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。肛诊后取脓血便做粪检：白细胞(++++)，红细胞(++)，巨噬细胞(+)。西医诊断为“中毒性菌痢”。给予补液、抗菌、激素等治疗，中毒症状虽有好转，但余情如故。舌苔黄腻、舌质红绛，脉细数。此乃邪陷心包，腑有热结之候。当此闭脱之际，非凉开攻下不可。安宫牛黄丸2丸(化开)，生大黄末9g(调和)，频频鼻饲。药后腑垢畅行，均为赤白黏液便，热势挫降，神志清楚，余情亦减，后予清肠化湿之剂而奏全功。[周宁.温病条辨五承气汤运用辨析.江苏中医杂志，，(8)：6-7]。
3.急性尿毒症黄某，男，54岁，农民。年4月12日初诊。.....诊断为化脓性胆管炎，急性胆囊炎，急性肾衰，并发DIC。.....患者神昏，呼之不应，呼吸尚存，压眶尚能皱眉，全身皮肤灰黯而黄，散在拇指大褐色斑块约20个，两眼闭合，瞳仁等圆，白睛黄染并见褐色出血斑，不饮、不食、无尿已1日余，大便不行已3日，牙关不紧，撬开见舌短，苔灰黑焦黄欠有润津，脉细无力。腋下体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)。心音低钝，右胁下按之有抵抗，墨菲征阳性。…以牛黄承气汤合新加黄龙汤加减：西洋参(另煎)、芒硝(冲)、郁金、炒黄芩、焦山栀、生地、麦冬、玄参、丹参各10g，生大黄30g，茵陈15g，牛黄清心丸(研冲)1粒。煎后急置凉水中隔水待温，少量多次频频喂服。......13日凌晨排少量尿液及臭秽大便甚多，神志亦见好转，...原方去牛黄清心丸，加枳壳、金钱草，测尿量增至每日约ml，体温37℃~38℃，呼吸20次，脉搏55~60次/分，血压12.7~13.3/8kPa(95.4~/60mmHg)。考虑全身情况好转后，宜手术治疗。[刘普希，陈学常，陈学英.牛黄承气汤合加减黄龙汤治疗急性尿毒症.浙江中医杂志，，(2)：54]。
增液承气汤
即于增液汤内，加大黄（三钱），芒硝（一钱五分）。
水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知再服。
刘渡舟医案增液承气汤案
孙xx，女，67岁。
右侧面颊掣及颞颥作痛，难以忍受，哭叫之声闻于四邻。痛甚则以手掴其颊，然亦无济于事。因掣及牙齿作痛，患者牙齿几乎拔尽。血压/mmHg。问其大便，则称干燥难下，小便黄赤而短。切其脉两寸弦，关部滑大。舌红无苔。刘老辨为胃燥伤津，肝胆郁火上犯经络所致。治以清泻胃燥，佐以养阴平肝之法。疏方：
玄参30g、生地15g、麦冬30g、大黄6g、玄明粉6g(后下)、丹皮10g、白芍12g、炙甘草6g服汤两剂，泻下黑色干粪球数块，面颊之疼痛见缓，夜间已能睡卧。转方减去玄明粉，另加羚羊角粉1g(冲服)、石决明30g、夏枯草16g，以加重平肝潜阳之力。
服至六剂，则疼痛全止，亦未再发，测血压/90mmHg，诸症随之而愈。
[按语]本案辨证主要抓住了两点：一是大便干燥难解，舌红无苔，反映出阳明火热之邪凝结胃肠，燥热伤阴之象；二是脉来寸弦关滑，反映出肝胆有郁火挟杂其间。阳明经脉起于面、齿，肝胆经脉行于头面之两侧，故证见面颊连齿及颞颥烦痛。所用治法，非攻下则燥热不去，不用“增液”则胃阴不复，不佐以平肝潜阳则经中之邪不下。方以“增液承气汤”泄热通便，大滋胃阴，使燥热泻下，有外出之路。加丹皮、白芍、羚羊角、石决明、夏枯草，在于清泄肝胆二经火热，并有养阴柔肝潜阳之功。此方泻燥热而不伤阴，滋水而不恋邪，为彻上承下，胆胃并调之法。
薛伯寿增液承气汤案
常某，女，54岁。患大便干结3年，左下腹疼痛，伴腹内时有包块2个月。屡医不效，1个月医院治疗，诊为先天性结肠过长。建议手术治疗，患者因惧怕手术，而于年1月27日求诊。症见：痛苦面容，体形肥胖，不思饮食，腹胀，左下腹触及3厘米x4厘米×2厘米椭圆形包块，质中等，不活动。隔3~4天排便1次，便时蹲厕半小时方能排净，大便燥而硬结，有如羊屎，便后疲惫不堪，大汗淋漓，汗出肢冷。舌淡、苔薄白，脉弦大而紧。用基本方加炮姜、制附子各6g，肉苁蓉、枸杞子各15g。水煎，分2次温服，每日1剂。服药3剂后排便1次，约半盆。先硬而后溏，腹痛减，包块消失。继服上药10剂，大便润泽。隔日1行，饮食增加，精神佳，诸症消失，至今未发。
本方主治热结阴亏，燥屎不行之证。系由阳明温病，热结肠胃，津液受灼，或素体阴津亏虚，又患温病，更伤津液所致。吴鞠通概之为“津液不足，无水舟停”。本证既以津液枯竭为主，故虽用攻下，但是阳气不足，肾精亏虚，故而又加附子肉苁蓉枸杞子温补肾阳肾精，变成阴阳双补，故而奏效！
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