在日常生活中,我们都知道肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗,虽然很多人听说过肿瘤的介入治疗,但对介入治疗还有许多疑问和困惑。介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有腔道,在影像设备引导下对病灶局部进行治疗的、创伤小的治疗方法。
肿瘤介入治疗的优点
1、创伤小:介入治疗属于微创技术,术后唯一的创口就是一个长约1毫米的小“针眼”,最早术后半小时后即可起床活动,8小时后恢复到术前水平,且出院后一般没有特殊注意事项,可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了患者的生活质量,还最大程度减轻了家属的护理难度。
2、效果明显:动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好,血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会。
3、副作用小:对机体整体伤害小,毒副作用低,并发症少、全身状况恢复快。
肿瘤介入治疗的范围
肿瘤的介入治疗,是在特殊设备的引导下,找到肿瘤的供血动脉,有针对性地灌注化疗药物。除此之外,介入治疗还有一门“独门秘技”--栓塞术。肿瘤的疯狂生长是以大量攫取人体营养为前提的。可以说:没有血供,就没有肿瘤的生长。通过导管将栓塞剂注入供血动脉,阻断其血运,达到“饿死肿瘤”的目的。这种方法适合各种实体肿瘤如肝、肺、食道、胰腺、胃、肾脏、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注治疗。
肿瘤并发症的介入治疗,主要是治疗与肿瘤病灶相关或与治疗相关的并发症。治疗目的是减轻症状,提高患者生活质量。主要是各种管腔如血管、胆道、消化道、气管、尿道等由于术后或肿瘤压迫所致狭窄的治疗。包括经导管减压引流术:即许多肿瘤常因压迫人体的管道系统而引起管道不通,如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等均可压迫胆管,使胆汁淤积,导致梗阻性黄疽,如不及时处理,可危及病人的生命。置入支架支撑狭窄段,不用开刀,大大减轻了病人的痛苦,为许多胆道、泌尿道、胃肠道肿瘤并发症的治疗开辟了新的途径。
介入治疗对哪些癌症比较适用,疗效比较好?
原发性肝癌既往有“癌中之王”之称,主要是因为原发性肝癌在发现时只有1/5左右的患者有手术切除的机会,剩下4/5的患者往往只剩3-6个月生存期,因此有“癌中之王”的称呼。介入治疗通过血管栓塞技术、局部消融技术联合分子靶向药物治疗等综合治疗技术,可以有效控制病灶发展。介入治疗技术出现后,使剩余的4/5患者显著延长了生存期,从而甩掉了“癌中之王”的帽子。
介入治疗术前要注意哪些问题?
(1)术前要保证充分睡眠,以良好的心态接受治疗;
(2)进行介入治疗前1~2d用易消化少渣食物,以防止术后大便干结而用力排便导致穿刺部位出血。术前4~6h禁水禁食,以防术中呕吐;
(3)穿刺部位在双侧腹股沟,应避免术后穿刺口感染,更换干净衣服;
(4)练习在床上排便,以适应卧床需要及肢体制动;
(5)术前排小便,特殊内腔道介入治疗术前冲洗。
介入治疗术后的常见反应
微创介入治疗比较安全,副作用小,但术后仍需病人及家属配合:
(1)对于行血管介入的病人,术后需要穿刺点加压包扎,伸直术侧肢体并避免活动,卧床休息24小时,预防穿刺动脉出血,在此期间病人的饮食,大小便应在床上进行。
(2)术后可根据病人情况,多饮水以促进造影剂的排泄,如无恶心、呕吐即可进软食、半流食或流食,要求清淡且营养丰富容易消化,如稀粥、牛奶、蛋汤、冬瓜汤等,术后当日主张病人少量多餐,以免引起不适。
(3)家属应注意观察患者有无下肢变冷、发紫、穿刺口有无渗血等情况。出现下列情况应及时告知医护人员:穿刺部位血肿或切口敷料浸湿;穿刺侧远端肢体感觉异常;出现头晕、心悸及其他不适;呕吐物或大小便有出血情况;胸腹部疼痛、呃逆、发热、呼吸困难等。
(4)术后有一部分病人可能会出现畏寒、发热、疼痛等不适应及时告知医生,给予对症治疗。
介入科王传河
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