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肝病科普什么是肝内胆管结石

导读

相信大家都听说过结石,通俗的来说结石就是人体中形成的小石块,时间长了是会对人体的健康造成危害的,肝内胆管结石就是结石的一种。那么,肝内胆管结石症状有哪些?肝内胆管结石的饮食怎么制定?一起来看看吧。

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症状

1、初期的肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。

2、患肝内胆管结石的人有的时候会有明显的腹痛现象,有的时候会出现黄疸,不及时治疗的话很可能会出现休克的现象。

3、当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻,并继发感染时,可出现畏寒、发热等全身感染症状,甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时,患者有明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛,常易误诊为肝脓肿或肝炎。

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病因

肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。此外,胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。

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治疗

1、微创保肝取石术

微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,保住正常的肝脏组织。

2、残石的处理

一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。

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饮食

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。在肝内胆管结石的饮食方面有什么需要注意的呢?下面将进行逐一介绍。

1、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖原的形成,保护肝脏。

2、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大、增多。

3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为主,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。

4、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能的以植物油代替动物油。

5、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍有关,因此要限制鱼籽、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。

6、平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等,并增加饮水,吃饭的次数和数量,以增加胆汁的分泌与排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。

7、少吃大头蒜、芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛。

8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情。

9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食,切不可图一时痛快而大吃大喝,以免造成不必要的麻烦,甚至诱发胆道出血而危及生命。

菊梅医生

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长按







































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