系肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血临床分为外科性、感染性、医源性和其它原因和胆管出血这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道,随着两侧压力的变化,而导致出血、出血停止,和血块自溶、脱落而再出血(5～14天)或因手术止血不彻底、肿瘤破溃、出血倾向等也会发生胆管出血其中以肝内胆管感染最常见,而胆系蛔虫、结石则是主要诱因由于出血使胆道压力增高、血凝块的刺激,可有胆绞痛、黄疸和上消化道出血的三联征并可出现休克
有胆道感染、肝胆手术(外伤)和出血性疾病史①发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便,伴肩背部放射痛③出血一周左右发作一次,反复出现,具有周期性④出血时可有失血性休克的一系列征象
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