一、什么是阻塞性黄疸呢？
阻塞性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变。许多肝、胆、胰等部位的良、恶性病变均可引起阻塞性黄疸，根据其梗阻部位又可分为肝外阻塞性黄疸和肝内阻塞性黄疸。
（图一）
30岁以下以肝细胞性黄疸为多见，而中年（40岁以上）有右上腹绞痛（图一）或黄疸史者多见为胆总管结石阻塞性黄疸或肿瘤阻塞性黄疸。阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动者应考虑到肝内外梗阻；阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮肤瘙痒，而肝细胞性则较少见。肝外阻塞性黄疸较深，体检时可发现肝脏肿大。阻塞性黄疸严重时粪胆排出明显减少。
二、阻塞性黄疸有哪些症状呢？
皮肤呈暗黄或绿褐色（图三所示），因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色、陶白色（图四所示），尿胆原减少或缺如。胆道阻塞后，肠道内缺乏胆汁酸、胆固醇等，加以脂溶性维生素的缺乏，临床上可表现为脂肪泻、皮肤黄色疣、出血倾向、骨质疏松等。
（正常健康的巩膜）
（图三）
（患者巩膜膜及皮肤明显黄染，俗称“小金人”）
（图四）
（大便呈陶土色、陶白色）
三、什么原因会导致阻塞性黄疸？
分为两种：一种为良性的病因：
1、胆管结石或胆囊结石，石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。
、慢性胰腺炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。
3、胆管因发炎或手术后造成狭窄。
4、其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸；肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。
（正常胆红素代谢）
（梗阻性黄疸）
另一是恶性的病因，如：
1、胆管本身或胆囊的恶性肿瘤（胆管癌）；
、胰头癌；
3、十二指肠乳头癌；
4、肝癌癌栓堵住胆管即所谓的黄疸型肝癌；
5、癌症患者胆管肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
四、有哪些易发人群？
多见于肝病患者。
五、会存在哪些并发症？肝肾综合征、肝炎、肝硬化。
六、怎么预防阻塞性黄疸？
1、首先保持一个正常健康的生活习惯；
、忌烟、忌酒：（吸烟是胆道、肝胆肿瘤的致病因素及风险因素）
3、提倡避免高脂饮食，大鱼大肉尽量少一点；绿色食物能有益肝气循环、代谢，还能消除疲劳、舒缓肝郁，多食用有利于养肝护肝，如：绿豆芽、菠菜、芹菜、莴笋、香椿、香菜等。
4、适当保持运动：不仅可以有效的提高人体的代谢水平，更能有效的防止肝脏脂肪堆积，保护好自己的肝脏。
5、控制好心态：要学会控制情绪，尤其是中老年人更是要豁达大度，要懂得生气伤肝的道理。
6、有家族史、遗传史的病人或者有过肝胆肿瘤的病人一定要注意特别是40岁以后，医院做一些正规的排查和体检，可以选择每半年做一次彩超，每年做一次CT对肝胆系统进行一个定期的排查。
有阻塞性黄疸的知识你掌握了吗？
得了阻塞性黄疸，首选医院河医院区肝胆胰外一科一病区
供稿马暄妍
编辑王蒙蒙
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