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执业护士蛔虫是肠道内寄生虫,寄生在人体小肠中下段内,当寄生环境发生变化时,如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时,喜爱钻孔习性的蛔虫可上达胃、十二指肠内,再加上Oddi括约肌功能失调,蛔虫即可钻入胆道引起症状。
胆道感染是指胆囊壁和(或)胆管壁受到细菌的侵袭而发生炎症反应,胆汁中有细菌生长。
易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。
腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。其中以腹股沟斜疝的发病率最高,约占全部腹外疝的75%~90%,是最常见的外科疾病之一。
腹股沟斜疝透光试验阴性,此检查方法可与鞘膜积液鉴别。
单纯疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。
上消化道大量出血病人在出血24小时内网织红细胞可增高,随着出血停止,逐渐降至正常。
肺换气是利用肺泡与肺毛细血管血液之间的气体分压差交换,主要通过肺泡内呼吸膜,以气体弥散方式进行。
胆管结石病人常伴非特异性消化道症状,如上腹部不适、呃逆、嗳气等。
病人,男性,表现为便血量减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。此时病人处于内痔lll期。
初级护师心跳、呼吸骤停的类型有心脏停搏、心室纤颤、心-电机械分离。
触摸颈动脉搏动,一手示指和中指并拢,置于病人气管正中旁开2~3cm,触摸颈动脉搏动时间小于10秒,同时观察病人有无胸廓起伏,简单判断有无呼吸。
初期复苏即现场抢救,最为紧迫,包括气道通畅人工呼吸、心脏按压,以支持基础的生命活动
二期复苏即药物及器械复苏,是在初期复苏的基础上的进一步支持
点3:后期复苏即脑复苏、复苏后处理,主要是保护脑细胞和治疗因缺氧而引起的大脑细胞损害,进一步对呼吸循环的支持。
初期复苏的顺序依次为人工循环(C)、气道开放（A）人工呼吸(B)。
人工循环(c)的方法是病人仰卧在硬板上,护土立于病人一侧,将一手掌根部放在病人胸骨下段一—双乳头与前正中线交界处,另一支手掌根部压在前一手背上,两臂伸直,以上身的体重垂直下压,使胸骨下陷5~6cm,每一次按压后要让胸廓充分回弹,但手掌始终不离开按压部位
舌根后坠、异物阻塞是造成气道阻塞最常见的原因
初期复苏时,病人若无颈部损伤,用仰头抬颏法打开气道;若有颈部损伤,用双手托颌法打开气道。
气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法。
成人人工循环与人工呼吸同时进行时,不论单人抢救还是双人抢救,人工循环与人工呼吸的比例为30:2。
胸外心脏按压有效的标志:大动脉出现搏动;收缩压在8.0kPa以上;瞳孔缩小;皮肤转红润;自主呼吸恢
心肺复苏药物用药途径首选采用静脉给药,其次是气管内给药,最后才考虑心内注射
阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,促使房室传导,从而使心率加快,对心动过缓有较好疗效
利多卡因是抗心律失常首选药,能抑制心室的异
位激动,有治疗室颤作用。
碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物。
心肺复苏胸外电除颤时,直流电除颤器两电极板应分别置于心尖部和右侧第一肋间近胸骨右缘处。
用除颤器进行电击除颤,是心室纤颤最有效的治疗方法。
主管护师最常见的甲状腺良性肿瘤是甲状腺腺瘤，根据病理形态学表现可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。
乳头状腺癌多见于30~45岁女性，恶性程度低，生长较缓慢，较早便出现颈部淋巴结转移，但预后较好。
甲状腺腺瘤有诱发甲亢(20%)和恶变(10%)的可能，故应择期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部分或部分切除，若腺瘤小可行单纯腺瘤切除。
甲状腺腺瘤病人常在无意间或体检时发现颈部肿块。
腺瘤切除术后，病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积血。
腺瘤切除术后，如有血肿形成并压迫气管，立即配合床旁抢救，拆除切口缝线、清除血肿。
腺瘤切除术后，指导病人床，上变换体位，起身活动时可用手置于颈后以支撑头部。
腺瘤切除术后，先给予病人少量温水或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流食和软食。
行颈淋巴结清扫术的病人，斜方肌不同程度受损。
对于甲状腺全切除者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日~mg,以抑制促甲状腺激素的分泌，预防肿瘤复发。
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