经皮肝穿刺胆道引流与支架植入术通常是恶性梗阻性黄疸的常用姑息性治疗方法。梗阻性黄疸通常是由恶性肿瘤引起的，患者全身情况通常比较差，肝功能明显异常，无法承受手术。针对无法耐受手术治疗或者梗阻部位不够明确的患者，可以采取上述手术治疗。同时，需要给予有效的护理干预，以便提高患者的预后，延长生存期。
１胆道感染
胆道感染主要原因包括胆道造影的时候采取加压注射，从而导致感染的胆汁通过毛细单管进入血液循环与肝组织中。或者对括约肌功能破坏，在腹压增大的时候，肠内容物逆行胆道感染。或者由于引流管出血或堵塞等因素进行冲洗，从而使得细菌进入胆道而感染。对其进行有针对性的护理，首先，需要对无菌标本瓶做好常规准备，并对引流的胆汁送到细菌学培养，并严格按照无菌操作要求来完成，确保外引流管的通畅性，及时更换引流袋，避免液体逆流。同时需要确保穿刺部位敷料的干燥与清洁。并在术后需要严格按照医嘱采用抗生素治疗，并根据抗生素的半衰期进行合理用药。需要加强营养的摄入，提高患者体质，鼓励患者多食用高维生素、高蛋白等营养丰富的食物。
２胆心反射
胆心反射的主要临床表现为心率明显下降，或伴有血压下降现象。针对这一并发症的护理，需要对其进行心电图监护，对患者的血压与脉搏进行密切观察，在护理操作的时候需要确保动作轻柔，尤其是在球囊扩张的时候需要特别注意，一旦发现心率下降，需要立即停止操作。同时，需要给予0.5mｇ的阿托品入壶处理，在无效的时候需要再次给予0.5ｍｇ阿托品。
３胆汁漏
针对该并发症的护理，需要在选择穿刺器械的时候，确保器械与引流管直径相匹配，造影检查的时候，如果发现引流管脱出现象，需要向胆道内送入引流管，确保侧孔完全在胆道内部。如果少量胆汁漏进入腹腔，可以继续观察，如果大量胆汁漏进入腹腔，并且出现右上腹痛、烦躁不安、发热等情况，需要及时告知医生，并对患者的意识与生命体征进行观察，确诊后需要立即开展手术治疗。在术后需要及时补充蛋白质，确保创面尽快愈合，并对引流管的通畅性进行观察，确保充分引流，降低胆汁的积聚，还要对周围的皮肤进行护理，确保其干燥与清洁。
４胆道出血
胆道出血现象主要发生原因包括球囊扩张、穿刺等介入操作对胆管造成一定的损伤，从而出现胆道出血现象。或者置管与穿刺的时候，器械由胆道内穿出，对血管与肝实质造成损伤。针对这一并发症，需要在术后对患者的穿刺处、生命体征与意识进行密切观察，并对其有无出血情况进行及时了解，观察引流液的颜色与量，并对其进行心电监护。如果经引流管造影发现侧孔为在肝实质或血管内，需要将引流管送入，并确保侧孔完全位于胆道中，以便对其及时止血。
５导管堵塞与脱位
首先，针对导管堵塞情况进行分析，主要原因包括长期引流，从而导致胆汁盐沉积在引流官腔内，胆道出血会导致血凝块堵塞引流管，或者引流管在体内出现扭曲现象或侧孔位移到狭窄部位，从而使得导管堵塞。针对该并发症，需要确保导管的通畅性，对患者胆汁颜色、流量进行密切观察，并24小时记录胆汁的引流量。对穿刺引流的胆管位置进行了解与观察，确保24小时引流量在ｍＬ及以上。
其次，针对引流管脱位进行分析，其主要原因包括引流管固定不确切或在体内处于卷曲状态，或者由于外力引起的位移。在护理中，需要将引流管前端进行打圈处理。在固定的时候，需要将导管弯曲成为弧状，以便缓冲外力。可以采用别针将引流管固定在衣服上，或者采用腹带对其进行保护与包扎处理，避免引流管脱落与位移。
６电解质紊乱
电解质紊乱现象主要原因是引流量较大，超过mL／d，从而导致电解质紊乱现象的发生。在护理中，需要密切监测引流量，并对电解质进行及时复查处理，在必要的时候需要及时补充钾与钠元素。
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