彭洋出诊的医院 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ys_12560/本文转自；“急诊DSA吗？我是马朝群。消化内镜中心一病人大出血，病人已经休克。通知介入科做好准备，马上介入止血！”6月3日，医院消化内镜中心病人在准备内镜下治疗溃疡出血时，血管突然破裂，血液像喷射状往外涌，血压直线下降，马朝群副院长当机立断救人，瞬间一场“血战”拉开。通讯员麻云颜英杰冯瑶扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦情况突变，喷射状出血病人休克王先生今年51岁，是一名普通上班族，平时生活很规律，身体一直也不错。去年12月被查出患有肝胆管细胞癌。从那时起，他就开始了漫漫求医路，每天服用相关的靶向治疗药物。今年6月初的一天，王先生忽然感觉头晕乏力、心率加快、上腹部不适，排便时发现大便颜色也发黑。一开始没放在心上，准备睡一会儿歇歇。但人刚一躺下，突然开始呕血，紧接着整个人晕了过去。家人赶紧拨打医院。医生高度怀疑王先生是消化道出血，立即为其进行扩容、止血等对症治疗，并转入消化内镜中心进一步诊治。消化内镜中心副主任张其德带领团队紧急为王先生做胃镜检查，并迅速找到出血点，在内镜下很快止住了血，术后予以抑酸护胃、静脉营养等治疗，王先生幸运地逃过了一劫。可是没过几天，王先生发现自己又排出少量黑便。消化内镜中心主任韩树堂教授在了解病情后当机立断：“马上进行胃镜检查评估，否则他很有可能再次出现消化道出血。”果不其然，胃镜检查发现：王先生的十二指肠球部有较大较深的溃疡，且开始有出血征兆。正在医生胃镜探查之时，溃疡球部前壁突然血管破裂，血液瞬间呈喷射状涌出，血压骤降，出现了失血性休克，情况危急，如果不采取措施病人随时因大出血导致生命危险。决胜“血战”，多学科合力化险为夷“情况紧急，不立即止血，病人随时大出血导致死亡。医院急救通道！”马朝群副院长亲自指挥，医院介入科、消化系肿瘤外科、普外科等多学科紧急会诊。消化内镜中心副主任张其德分析，王先生是第二次出血，估计出血量达多毫升。溃疡出血点在十二指肠球部，此处组织较薄且溃疡深、面积大，极易出现胃穿孔、引起腹腔内感染，同时病人因大出血已经出现失血性休克，内镜下止血风险太高。介入科郭山峰主任医师认为，对于类似王先生第二次大出血，在胃镜下无法止血且短时间出血量大的患者，介入栓塞止血治疗更有效安全。通过介入栓塞手术直接栓塞出血动脉迅速止血，同时能大大降低手术风险及术后并发症，不影响正常组织及器官的血供与功能。大家迅速拟定抢救方案：进行介入止血！很快，紧急调拨全血和血浆，为王先生不间断进行输血；与此同时，急诊DSA做好准备，介入科郭山峰主任医师凭借多年经验，采用微导管导丝从王先生右侧腹股沟区约2mm的穿刺点游入，很快对出血动脉进行了栓塞止血。“丝丝”喷射的血管立刻被堵住了，王先生得救了，一场“血战”终于决胜。抢救成功，幸运的患者顺利出院“太感谢你们了，医院的医护人员的全力抢救，我可能已经不在人世了，谢谢你们救了我一命！”6月日准备出院的王先生充满感激的拉着他的救命恩人说。“这个病人确实比较幸运，这种大出血，医院多学科迅速准确地救治，病人很可能危及生命。消化性溃疡不容小觑，建议定期做相关检查，有条件最好做内镜检查，一旦出现消化道出血症状，医院救治，防止意外发生。”张其德副主任说。
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